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卓医生 娃之前甲泼服用半年 最大剂量是从12粒冲击,但减量后逐步回落,最后停药前是服用1.5颗,板值35左右。后来在儿童医学中心建议停用,服用中医 8月再次到免疫科就诊,目前除了血小板低,DNA高、补体3/4都略低,另24尿检蛋白尿是120.8「大于参考值﹥120」如述所以考虑红斑狼疮,请问是有依据吗
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男娃13岁 ,血小板低有一年余,经过半年甲泼尼龙片治疗,血液科骨穿做过,确认ITP特发性血小板减少。目前风湿免疫科待排查系列红斑狼疮,烦请查看以下报告,是否是系列红斑狼疮?多谢!
就医互助
血小板低
蛋白尿
答案仅为答主的个人经验或建议分享,不能视为诊断依据,如有诊疗需求,请务必前往正规医院就诊
卓伟彬 | 住院医师
三甲
血液科门诊·南方医科大学深圳医院
问TA
1.首先诊断系统性红斑狼疮的话,支持的证据只有C3、C4轻度的下降;ds-DNA我看第二张图片用ELISA方法测的是<77,也就是阴性;而尿蛋白120.8mg<500mg也是阴性的。所以总体而言,如果也没有皮肤红疹、口腔溃疡、光过敏这些表现的话,诊断系统性红斑狼疮的证据不足。建议两点建议,1)定期复查尿蛋白;2)可以行狼疮带实验,如果也是阴性的话,更肯定没有狼疮。2.对于他的治疗,如果能维持30以上的话,出血风险相对很小,可能观察。药物方面,如果激素一直不能让他恢复很高的话,可以考虑丙种球蛋白,但是费用较高。不管这么说,我们不是接诊医生,可能在他的病情分析会有疏漏,以实际情况为主。希望对你的疑问有所帮助。
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