女 62岁上海市

2019.11.04

病人于9/20体检查出HPV58型阳性，TCT上皮内高度病变。后去医院做了进一步活检，报告详见图片1。被告知比较严重，做leep手术前医生做了阴道镜检查说宫颈萎缩较严重需要切除，leep手术结果详见图片2，被告知已切干净了，后续记得随检，但因子宫还在不排除感染风险。这个说法对于普通人来说比较官方，所以想请教各位专家给一点建议，比如是否有必要切除子宫，如不切除有何风险。感谢🙏

# 感染

医生回答

应德美 | 副主任医师

三甲

重庆新桥医院妇产科

问TA

你好！你已经做了宫颈椎切，病检提示高级别上皮内瘤变，距离癌变还有一步。建议动态观察，半年复查。你不用有心理压力。99%预后良好。

回答于 2019-11-04

张立新 | 主任医师

三甲

石家庄市妇产医院妇产科

问TA

LEEp的病理结果是癌前病变，年龄62岁，可以子宫全切术。

回答于 2019-11-04

张富斌 | 副主任医师

三甲

宁波大学附属第一医院妇科

问TA

根据你的病情描述和相关报告单结果，高级别上皮内病变，目前手术了切缘干净，表示无需进一步手术，至于随访，那当然也要定期检查，以防病毒感染又导致病变

回答于 2019-11-04

孔令民 | 副主任医师

三甲

泰安市妇幼保健院妇科

问TA

你好，根据你的病情描述和年龄，这种情况还是预防性子宫切除比较合适。

回答于 2019-11-04

周原 | 主任医师

三甲

枣庄市立医院妇一科

问TA

你好，这个年龄我建议切除子宫，比较放心。这个年龄抵抗力下降，清除病毒的能力差，如果以后HPV病毒持续感染仍有发生宫颈癌的可能。

回答于 2019-11-04

倪丰 | 副主任医师

三甲

中国人民解放军联勤保障部队第901医院生殖中心

问TA

如果病理结果显示切缘是阴性的，应该是病变部位切除干净了，注意术后调养身体好好休息，3-6个月后做tct和hpv联合筛查，如果连续筛查都是阴性的就没有问题，暂时不考虑子宫切除术。平时注意生活作息规律，不要熬夜，均衡营养适当锻炼，身体健康了就不会有病毒感染和宫颈病变的。

回答于 2019-11-04

黄剑雄 | 副主任医师

三甲

莆田学院附属医院妇科

问TA

宫颈高级别病变累及腺体，虽然切缘干净，但仍然不能排除宫颈深部也有高级别病变可能。宫颈萎缩，阴道镜检查不充分，结合年龄等因素，还是建议做一个子宫切除比较安全。

回答于 2019-11-04

徐伏兰 | 主任医师

三甲

孝感市中心医院妇产科

问TA

从目前来看宫颈存在高级别癌前病变并且累及了腺体，一般来说可以认定属于原位癌的情况了。如果患者本人身体情况比较好，建议超过45岁就把子宫全切掉，以免出现后期一系列麻烦的问题。如果不想切子宫只能密切观察，如果病情发展仍然免不了切除子宫的可能。祝生活愉快！

回答于 2019-11-05

乐华 | 副主任医师

三甲

扬州市妇幼保健院妇科门诊

问TA

从你的检查情况来看，这个还是感染的宫颈，宫颈的病变已经被去除了，所以个人认为现在还是比较安全的，记得定期的去随访就行了。平时注意营养，增加身体锻炼，增强体质。

回答于 2019-11-05

丁海青 | 主任医师

三甲

山东省妇幼保健院妇产科

问TA

您好，宫颈高级别病变暂时属于癌前病变，宫颈锥切缘未见病变。HPV58阳性，不如HPV16.18的癌变几率大。您的情况我的观点还是建议暂时保留子宫，定期复查。

回答于 2019-11-05

特别申明：答案仅为医生个人经验或建议分享，不能视为诊断依据；如有诊疗需求，请务必前往正规医院就诊

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