你好，像这种情况，病人身体黄，眼镜黄，胆红素高，但是坐不了穿刺怎么办啊！是不是这种病不退黄坐不了手术吗？

黄疸指数高，反应的是肝脏受到胆红素的损害程度就比较大，如果要做肝门部胆管这类比较复杂的手术，如果不能保证一个基本正常的肝功能和凝血功能，手术风险是比较大的，术后有可能出现肝功能衰竭，全身出血等严重并发症。一般术前常规降黄方案包括两种，一种就是PTCD穿刺，另一种就是通过ERCP进入狭窄的胆管，放置胆道支架扩张胆管，以达到内引流胆汁的作用。既然前者成功的概率小，可以考虑后者。如果后者也无法实施，可以考虑先期进行开腹胆管支撑管置入术，待黄疸水平稳定后再考虑二期手术切除。