先天性心脏病，有一个小孔，日常生活乏力，累，无法拿重物（几斤以上都不行）。咨询治疗必要性和方案。病人多年高血压，大概6.7年前脑梗过一次。最近一次检查见图

你是66岁的女性，既往有高血压、脑梗塞史，近期的化验检查结果显示血脂、血糖水平升高（巳经达到糖尿病的诊断标准），但是肝肾功能、血常规基本正常；心脏超声心动图显示“室间隔增厚”（但未描写增厚的数值和程度），一个可能是高血压引起的，另外一个可能是“肥厚性心肌病”，建议你去三级医院的心血管科做进一步检查；你的房间隔缺损直径约11mm,应该可以通过微创手术“伞堵”把缺损完全封闭；你的明显乏力应该和心功能减退关系不大，因为你的心功能检查中“左室射血分数”完全正常，显然不是因为心脏功能衰竭而引起的乏力；至于你的高血压和糖尿病，因为没有提供具体数值和用药情况，不能做出具体评价，但是平稳控制好血压血糖是必须的，为了预防心脑血管病的继续发展，口服“他汀类药物”和“阿斯匹林”也是必须的。

你好，据上述的检查结果尤其是心脏超声，房间隔缺损的面积还是比较大，这种情况下会影响到心脏的功能，而且患者年龄并不是非常的大，我建议可以做房间隔缺损封堵术，这个技术非常的成熟，可以有效的封堵这个窟窿，扭转先天性心脏病的血流动力学的问题，这样可以改善患者的症状。因为患者目前的症状需要考虑心力衰竭，这是与这个先天性心脏病相关的一个症状。

患者为女性，66岁，结合现有检查可以确诊为:先天性心脏病，房间隔缺损，脑部多发小梗塞，糖尿病，高尿酸血症，高血脂。针对房间隔缺损，可以择期行房间隔缺损修补术，可以选择介入手术，微创手术，常规开胸修补术等。糖尿病应该积极控制饮食，应用胰岛素治疗。高尿酸、血脂，应该低盐低脂饮食，适当运动，必要时口服药物干预。脑部小梗塞，在积极控制饮食基础上，可口服拜阿司匹林，银杏叶片等。

患者先天性心脏病，房间隔缺损，平时易乏力劳累，既往脑梗塞病史，可能与房间隔缺损有关。患者有房间隔缺损手术指征。建议至能开展先心手术的三甲综合性医院评估，先至心内科就诊，评估能否微创介入封堵手术，如无法介入手术，可至心脏外科就诊，评估外科房间隔缺损手术。供参考。

理论上说它存在的这个房间隔缺损已经存活了60多年，说明他这个缺损对他心脏功能总体不算影响太大，但是我们医学上是有指针的，如果患者一旦出现过脑梗，那么他就必须要把这个缺损给封堵上。说明他这个缺损在他后期的生存过程当中，对于血流动力学造成了严重的影响，在局部形成血栓，流到脑子里面造成了脑梗，以后后续还会同样的造成这种严重后果，如果出现大面积脑梗，那么就会造成患者的严重的残疾，甚至是生命危险。

可以做食道超声看看。。。。。。。必要时做介入封堵手术

您好 您提供的心脏超声只是说有房间隔缺损，没有说明房间隔缺损大小，无法判断是否需要手术。建议到我们医院复查心脏超声。感谢您的信任，我是北京协和医学院、中国医学科学院阜外医院、国家心血管病中心黄智伟大夫。阜外医院是全国最好的病医院，提供专业可信赖的心血管病咨询。

患者的心功能还可以，应该不会出现日常生活乏力的问题。出现这种情况，更应该考虑如何控制血压、血糖、血脂的问题。房缺11mm，应该可以先保守治疗，注意不要感冒等。建议积极控制血压、血脂、血糖，房间隔缺损不大，可以暂时不处理。可以看神经内科门诊，寻找乏力的原因，如脑梗再发等可能情况。

敬阅病历及检查，房间隔缺损伴脑梗塞！需引三甲医院行介入治疗就好！谢谢！

首先从你描述上看是高血糖，高血压，高尿酸，高血脂。属于代谢综合征的一种。所以目前治疗上应该是控制血压，血糖，血脂和尿酸。平时加强运动。先天性心脏病到底房间隔缺损多大？现在不确定。建议你可以到省级大型医疗中心，再次明确一下。看是否合适做封堵手术。目前疾病是多，但并不严重。规律服用药物心血管内科专科门诊就诊就可以了。