黄医生，我已确诊原发性醛固酮增多症，右边肾上腺1.2cm瘤，avs已经确认右边优势，下周手术，但是我现在有个小疑问，手术如果全切一边，那么会不会影响以后正常生活。我想能不能只把瘤切除，留肾上腺，但是医生说基本都是全切，如果只切瘤，以后会不会复发。

追答肾上腺部分切除术要求术者能完整切除肿瘤及肿瘤周围0.5cm正常肾上腺组织。 如果瘤体位于肾上腺边缘，就十分有利于实施肾上腺部分切除术，且能保证正常肾上腺组织的血供。所以能否保留肾上腺，最关键的还是瘤体的位置是否适合，这一点需要向你的手术医生详细询问和沟通。 部分患者肾上腺组织肥厚，周围脂肪组织多，或肾上腺组织结节样增生，使得肉眼不能区别肿瘤与正常肾上腺，对这些患者不适宜行肾上腺部分切除术。 确实全切的话，有可能出现皮质醇不足的情况。所以我的建议是这样，看瘤体的位置，位置好，就考虑保留肾上腺。位置不好的话，也不用勉强保留肾上腺。即使是全切，也不一定会出现皮质醇分泌不足。即使出现皮质醇不足，也是可以口服药物替代治疗的。