您好医生，我弟查出来是2月2日左右，大概9号就吃了仑伐替尼，就吃了一盒，3月份做了海扶刀，肝动脉栓塞术，现在基因检测报告出来了，麻烦看一下吃哪种靶向药？再加上PD1治疗。谢谢了

目前肝癌靶向药物常用的有索拉非尼，瑞戈非尼，仑伐替尼等，但疗效数据基本上都是基于肝细胞癌这种细胞类型肝癌中得到的。但在胆管细胞癌，混合性癌效果差，目前没有明确获益的证据。部分患者甚至无效。你弟弟的病理类型是混合性，预后差，选择任何治疗都要有充分的思想准备，PD1单抗免疫治疗有相关的免疫相关性毒性，更是要承担巨大的经济压力。与靶向治疗联合是否能有预期疗效，毒性是否可以承受都是未知数，请慎重考虑，供参考！