2017.9.15号胃癌根冶术做三个化疗，指不降反升。2018.1.5号做了卵巢癌根冶术，（两个原发性的癌）到6月结束卵巢方案6次化疗，到2019.7月发现转移左腰大肌（导致左腿 、腰部的一阵阵的疼痛）吃西乐葆缓解，又做了两次化疗，每次化疗之后疼痛可缓解一星期左右。现在已停止化疗方案（痛苦），10月26.号改口服奥拉帕利（口服十天了），腰腿还是很痛的（一阵一阵的痛），之前改服曲玛多一天出现不良反应停用，就一直吃西乐葆一天三次每次一粒，试问还有什么药可缓解我太痛苦了。医生不建议手术，服用奥拉帕利一个月后做评估。手术的风险大不大？

因为病灶部位比较广泛，所以局部治疗（手术）意义有限，治疗原则仍是全身治疗为主综合治疗 疼痛局部可以联合放射治疗控制疼痛，继续口服靶向药物再评估疗效，无效可以尝试免疫治疗等

目前情况不适合手术治疗，同意口服奥拉帕尼1月复查。止痛治疗是当下急需解决的问题。建议加强止痛治疗，可以奥施康定、美施康定这类强阿片类药物，必要时➕普瑞巴林或加巴喷丁；如果药物治疗效果不好，还可以局部减症放疗。每月双磷酸盐治疗。

你好，已经详细看过病历资料了解答如下：1，疼痛严重，可以考虑止痛针注射效果更好一点，口服药物可以选择塞来昔布加上曲马多减轻疼痛。2，已经多次化疗，效果不好，副作用大，奥拉帕利属于PARP抑制剂，靶向治疗效果还是不错的。就是有点贵。可以考虑坚持治疗，下一次评估一下疗效。3，如果效果好，可以考虑手术，效果不好不建议手术。4，除了上面治疗，还可以免疫治疗如PDLI免疫抑制剂治疗，部分人效果还是不错的。 5，还有一个CAR-T细胞治疗，有些人治疗效果挺好的，利用人体内免疫细胞消灭癌细胞，副作用非常小，就是价格有点贵。慎重决定。 6，希望我说的能帮助到你，有问题再联系。

你好！看了患者的报告单结果及病情描述。1、患者诊断明确，属于晚期建议综合治疗，化疗4-6次后评估。2、同时建议可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，抗复发转移也是很好的选择。如果愿意可以在微医上预约我在上海中医药大学固生堂万嘉门诊部门诊就诊。请定期复查随访，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。祝好！

胃癌和卵巢癌两个原发肿瘤，那现在要搞清楚是哪个肿瘤复发了。pet提示是卵巢癌复发，奥拉帕尼也是按卵巢癌再治疗，不过还是建议你最好做个活检，明确一下到底是哪个肿瘤复发的。至于疼痛，用who三阶梯止痛原则好了，可以试试奥施康定。

许女士你好。你先后作了胃癌和卵巢癌手术。治疗措施正确。现在腰痛是由于腰椎骨转移，骨破坏引起疼痛。你可试用中德合资的镇痛药，盐酸曲马多缓释片，一次两片，一天服两次，連服三天后疼痛缓解。 你服的奥拉帕利，是ParP抑制剂，治疗晚期卵巢癌的靶向药，1.5个月一评价。 祝女士一帆凤顺。

你好，目前看切除可能性不大。可以考虑免疫治疗，或者放疗

胃癌术后俩年，卵巢癌术后 腰大肌放疗后疼痛控制不佳。建议规范止疼药用法，不能吃一天就停的，头三天属于急性期反应需要对症处理。手术效果可能不理想，如果止疼药没法控制，建议疼痛科微创治疗。

患者双原发肿瘤，目前口服止痛药治疗。建议更换止痛药。卵巢癌如果能手术，尽量还是手术治疗。

患者是胃癌，卵巢癌兩個腫瘤手術後化療後，现多部位出现轉移。現主要症狀是疼痛。治疗建议： 1. 術後化療後腫瘤進展，主要症狀是疼痛，建議針對病變局部，特別是腰椎旁及左侧髂骨處，包括腫大的淋巴結、軟組織受侵犯、转移的骨進行局部放射治療，可以達到非常好的臨床止疼效果，計量：30Gy/10次，每天一次。 2. 化療後病變進展，表明該病變對化療抗拒。建議應用免疫抑制劑(pD-L1)联合多靶點血管內皮細胞剂(安罗替尼)，聯合應用。即免疫抑制剂+分子靶向药同步联合。 3. 治療中同時給與中藥支持扶正治療。