袁老师您好，我今年32岁，每次性生活射精都在三分钟内，不戴安全套时间更快(一段时间没有性生活后，感觉放进去抽查几下就会射精)，每次心里负担很大！已经结婚4年有孩子！早上也会勃起，硬度是够的！如果连续两次性生活第二次比第一次要时间久一些(都是在戴套的情况下)，不知是否可以改变，不知心里因素占多大影响！

你好，谢谢你的信任。首先每次都是三分钟（戴套）就射精，这个是属于早泄。如果你是从开始有性生活就一直早泄，这个就是属于原发性早泄，如果开始有性生活是比较正常的，后来才慢慢出现早泄的情况的，这就是属于继发性早泄。可能会有以下影响因素：1阴茎感觉神经太发达，所以导致阴茎和龟头比较敏感2两次性生活间隔时间太久，这会使龟头相对比较敏感，也会导致龟头比较敏感3包皮过长，龟头长期被包在里面，会相对比较敏感，也会导致射精比较快4心里因素，如果在性生活的时候比较担心会出现早泄，心里比较紧张、比较害怕也会有一些影响。对于治疗，一般是先药物治疗（我一般是中药和西药一起用），如果药物治疗无效也可以考虑手术治疗（如果做手术就是做背神经阻断手术，这个手术不像网上讲的会导致勃起功能障碍。但是做这个手术有前提条件：1必须是药物治疗无效的2必须是去正规的公立三甲医院，去私立医院做肯定是不行的3没有心理障碍）。根据你描述的情况，只能做以上这些分析，谢谢你的信任。