女，年龄78，18年10月脑动脉瘤破裂，脑补做了手术，出院后不认人，生活不能自理，能吃饭，19年2月突然间接性抽筋，嘴歪斜，嗜睡，随后开始不吃饭，拍了ct后医生说都正常，请问下是什么原因，该如何治疗

你好！颅内动脉瘤是破裂是一种很凶险的病，老人78岁了，能经受这种疾病的打击，而且还能耐受手术是很不容易的，难免有些后遗症，比如：脑积水、智力下降、肢体活动障碍等，但这些问题在病人出院前就有所表现，现在老人出院后发生抽搐和口角歪斜情况，要考虑出现了新的脑梗塞，老年人发生脑梗塞的可能性很大，CT检查脑梗塞不敏感，腔隙性的脑梗塞CT片上很难看出来，大面积的脑梗塞也要在发病24小时以后才显示得出来，最好的检查是磁共振，但开颅术后动脉瘤上有金属的动脉瘤夹，医生一般不会给做磁共振；建议你找医生做一个脑血管的CTA和颈部血管的CTA检查，一是看有没有脑血管堵塞的情况，二是看动脉瘤夹闭后血管通畅度和动脉瘤治疗的效果，三是看颈部血管的通畅情况，有无狭窄，该处狭窄是造成脑梗塞发生的重要原因，如果检查证明是脑梗塞，就按脑梗塞治疗。

目前状态可能和当时动脉瘤破裂后脑组织损伤有关。建议做个长程脑电图监测，不排除癫痫发作或继发脑梗塞。如果能做核磁的话，建议做头颅核磁的弥散成像，以明确诊断

可能是癫痫病，看看神经内科医生，按癫痫病治疗

脑动脉瘤破裂术后，现在出现的情况可能是动脉瘤破裂损伤水肿压迫了脑部某些神经，造成暂时性或永久性损害。建议目前可抗炎、降低脑水肿、稳定血压、营养脑神经，预防感染、进行主动成被动功能训练。

前交通动脉瘤夹闭术后？？？ 应该是继发癫痫发作以后脑有缺血缺氧！ 建议查个动态脑电图，看一下脑电波有没有明显异常，要是有明显异常，建议口服抗癫痫药物，避免下次再次发作！要是没有可以不用吃药先观察一下！因为毕竟是第一次发作！要是频发那就常规要吃了！！！ 目前先排除一下有没有因为吃饭不好导致电解质紊乱的情况！要是没有那就建议高压氧治疗，同时用点脑保护药物！胞磷胆碱等！ 希望能帮到你！

针对你目前的情况，虽然脑动脉瘤破裂做了手术，但是也只是保证不会再出血，原先动脉瘤破裂出血造成脑损伤，这个是明确的。如果有出现脑出血或者脑损伤，对脑组织肯定会造成不同程度的破坏，尤其是累及到功能区，甚至丘脑和脑干这种位置，或者就是位于脑干的损伤和出血，那就病情非常严重了。不管怎么说，一般总是建议采取综合治疗的方式，一方面加强药物针对性治疗，另一方面也要加强护理，同时家人要多鼓励，并要加强护理，防治肺部感染、褥疮、下肢静脉血栓等并发症。 建议还是积极对症支持治疗，边治疗边观察，一般头三个月是黄金治疗时间，必须要十分重视，超过六个月就是后遗症了。

一，你说的这种情况是癫痫发作。 二，原因是蛛网膜下腔出血和手术后造成的。 三，由于是继发性癫痫，而且是初次发作，不建议抗癫痫治疗。 四，可给与改善循环促进代谢的药物治疗。如脑血汤胶囊，复方地龙片，通塞脉胶囊。

建议做个动态脑电图，排除癫痫的可能。如为癫痫发作，需要服抗癫痫药。

您好，您的问题需要发上去一些细节才能帮您，病人术前的CT，病人术前的意识状态，术前的造影片子明确当时动脉瘤的位置，术后的CT，您所谓的间接性抽筋是否是四肢的抽搐，有无伴意识丧失，动脉瘤破裂出现您所说的问题可能的原因有术后脑积水，伴有脑梗塞，癫痫等，需要看到您具体的这些资料才能判断

应该完善头颅核磁共振检查，很多疾病头颅CT是发现不了问题的。病因不明，无法进行针对性的治疗。