我2012年在贵州省医做个子宫内膜癌全切手术，放化疗，后发现肾积水，做双J管放置治疗，后来一直到重庆西南医院换双J管治疗，现左肾没什么功能，右肾也有积水，想通过手术再置输尿管，医生说我的狭窄段，长，不敢手术，经常换管子费用，炎症都是问题西南医院的医生建议我去北京上海看看，能否手术

1)左肾血供及功能低。左肾肾小球过滤率明显下降。因此基本没有肾功能。2)右肾肾小球功能正常。右肾输尿管上段扩张。3)目前还存在着两側输卵管狭窄的问题，所以产生了肾积水。4)目前的情况你可以到上海复旦大学附属中山医院泌尿外科。该院在这方面是很有经验的，专家多，設备好。

这是妇科手术后常见的一个并发症，治疗也比较棘手。如果长期换管也可以保证肾功能的稳定，这也是一个可行的方法。北京好像有个医院可以做皮下的引流

敬阅病史，这种情况可能是子宫全切后瘢痕粘连压迫导致双输尿管中下段狭窄引起的双肾积水，且左肾无功能(肾图提示)。建议到泌尿外科做静脉肾孟造影了解双输尿管狭窄情况，必要时行右输尿管狭窄段切除+端端吻合术以解决右肾积水情况同时解决长期留置右支架管情况。如果左肾没有明显功能可切除以备以后梗阻时间长后引起感染导致脓毒血症，可腹腔镜手术，损伤小，效果好。

继续换管子可能是最简单的办法了。其他做手术都没有这个简单，而且手术后的效果也很难讲。

子宫内膜癌术后7年，双肾积水应该做一个强化CT看看有没有腹膜后淋巴结转移，并CTU看看狭窄段多长再讨论能否手术

左肾基本无功能 右肾积水 右输尿管下端梗阻 但梗阻长度不确定 建议直接右肾穿刺造瘘比较合适 创伤小 只是长期带管不方便 但可以解除梗阻问题

你好，根据你的描述及检查看，考虑是双肾积水，是输尿管中下狭窄造成的，原因可能与肿瘤放疗有关。根据目前你的情况，要么继续留置支架管，要么输尿管造口术。

你这种情况是典型的放射性膀胱输尿管炎，放疗后的并发症之一，整个盆腔都有严重的粘连，就是人们常说的冰冻盆腔，手术进去无法进行有效的手术，并且术中出血严重，风险极大，术后效果也不好。所以你这种情况最好的情况还是留置输尿管内支架管，定期更换，如果不能放管了就选择肾造瘘来保护肾功能。

根据您病情h治疗过程，处理有一定难度，但还是要想办法治疗。建议先行输尿管狭窄段扩张后再置管，效果不理想可行肠代输尿管，这手术也有些并发症。

子宫内膜癌术后，放化疗后7年，现双肾积水，左肾失功。放疗后会引起腹膜后纤维化，输尿管受束缚，蠕动排尿功能减弱，双肾积水尽快行右肾经皮肾造瘘，保护右肾功能，不要再放输尿管支架管了，因为已导致输尿管扩张，输尿管炎，不能顺利引流尿液，左肾就是这样慢慢失功的。