患者2019年8月发现肺癌，9月10日做手术。手术至今已月余，寻求后续治疗方案。医生建议接下来做化疗，不推荐靶向治疗。患者年纪72，手术创伤较大，身体虚弱，尚在休养，怕禁不住化疗带来的毒副作用，故拒绝化疗。除了化疗还有其它有效可行的治疗方案吗？当前的状况是否合适用靶向治疗。

肺癌术后，有淋巴结转移，是需要术后辅助化疗的。但因为年纪较大，对化疗有顾虑，拒绝化疗。因为ALK融合，晚期肺癌是可以用靶向药的，但术后辅助还没有循证医学证据。建议你首选选择辅助化疗，如果实在不愿意化疗，为了安全起见，参考egfr突变辅助数据，可选择克唑替尼辅助靶向治疗2年吧。但再次强调一下，这个目前没有循证医学依据。

1)你与2019年9月10号做了右肺上叶实体型侵润性腺癌。2)淋巴结2+8组癌细胞转移。3)基因均无特变。4)按照目前临床的经验来讲，腺癌手术以后化疗效果最好。一般每月一次，一个疗程四次。5)目前化疗的药物反应比过时低的很多，所以不要担心，但是治疗前要增加身体的抵抗力，免疫力。

你好，已经详细看过病历资料了，肺癌中期，伴淋巴结转移。解答如下：1 有转移，还是建议化疗，尽快杀死癌细胞才可以获得治愈机会，常用的方案为EP方案，腺癌在临床中首选培美合并铂类药物，铂类药物一般比较常用的包括顺铂、卡铂、洛铂等，在这三种铂类药物中选择一种。另一种药物可以在长春瑞滨、吉西他滨、多西他赛、紫杉醇，培美曲塞。年龄太大，可以考虑选择小剂量化疗，减轻副作用，一般来说是可以忍受的。2，除了化疗就是放射治疗，就是老百姓常说的放疗、电疗。放疗副作用小一点，可以考虑试试。3，关于靶向治疗，比如靶向治疗药物易瑞沙、PDLI抑制剂免疫治疗等。基因检测，EGFR阴性不适合吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼；如果出现ALK融合或者ROS1阳性的肺癌患者，推荐患者用克唑替尼药物；你的ALK阳性可以考虑靶向治疗试试。建议进一步利用手术标本做一个免疫组化PDLI阳性的话可以考虑PDLI免疫抑制剂治疗，效果还是不错的。4，还有一些抑制肿瘤新生血管形成的药物，如贝伐单抗，常用于腺癌的患者，在化疗的同时辅助贝伐单抗，可以有效地增强化疗的疗效。 5，还有一个CAR-T细胞治疗，副作用非常小，利用人体免疫细胞杀死癌细胞，治疗效果挺好的，就是价格有点贵，慎重决定。6，总体来说，方法很多，化疗和靶向治疗是最好的选择，辅助其他方法效果更好一点，有问题再联系，祝愿你早日康复。希望我说的能帮助到你。

术后病理提示：侵犯胸膜，淋巴结转移阳性；基因检测提示：ALK阳性。依据病理结果，辅助化疗指征明确；但理论永远是理论，要根据患者实际身体情况及治疗意愿，靶向药物治疗也可以考虑。alk阳性可以口服克唑替尼靶向治疗

你好！依据你提供的资料，结合术后病理，目前诊断明确：右肺腺癌术后。根据指南，该患者需行术后辅助化疗 ，基因检测结果提示ALK阳性，可行克唑替尼靶向药物治疗。无论如何选择需行全面评估后，再定。请保持良好心态，养成良好生活习惯。祝愿老人治疗顺利！

患者是一個右肺上葉尖段(T2)，前段(T1)，後段(T1)腫瘤及右肺下叶(T1)腫瘤。最大的2.2×2.2cm，其他都是原位癌，第二組第八組淋巴結有轉移，ALK基因融合阳性。治疗建议： 1. 這是一個多部位原發腫瘤手術後，有二個部位的淋巴結轉移。手术后应给予輔助化療，方案是培美曲塞聯合順鉑化療，四到六個週期。因患者年令偏大，且手术后体质较弱，可以减低化疗药物剂量或延长化疗治疗周期，若能耐受就按计划完成，若不能耐受再中止化疗。年令不是化疗不能进行的因素。 2. 因ALK基因陽性，建议術後輔助化療後應該予靶向藥物維持治療，持續兩年，可明显改善生存率。若不进行化疗可直按术后辅以靶向药物治疗。 3. 因手術後對患者機體是一種損傷，而且化療對免疫系統、消化系統、血液系統也產生嚴重的損傷。建議在術後輔助化療期間，給與中醫藥扶正支持治療，使患者的睡眠、飲食都處於最佳狀態，可以有效地支持化療正常進行。而且中医药可长期服用。 4. 培養患者一個良好的心理狀態，以一个健康人的心态去对待今后的生活。

化疗联合抗血管药物，靶向免疫治疗基因检测看看可否安排靶向免疫治疗

根据提供的信息资料分析，这是一个右肺多发的腺癌手术后的病情，而且肿瘤侵破脏层胸膜，淋巴结转移。目前拒绝化疗，有放疗指征，那么进行预防性放疗，争取达到一个理想的治疗效果。祝福老人早日康复。

你好，病人诊断肺腺癌术后，有alk阳性。病人目前年龄较大，身体状况不好，化疗耐受性差，这种情况可以考虑口服靶向治疗，如阿来替尼效果很好，其他可以选择药物还有，如克唑替尼等。目前有研究，这类药物联合抗血管靶向药效果更好，有条件可以使用。祝早日康复！

你好！仔细看了患者的报告单结果。1、患者诊断明确手术及时由于患者年龄较大，建议术后可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，抗复发转移也是很好的选择。如果愿意可以在微医上预约我在上海中医药大学固生堂万嘉。门诊部门诊就诊。2、请定期复查随访，多吃蔬菜水果，避免感冒，保持大便通畅。祝好！