女宝宝，三岁，18日凌晨呕吐四五次，去医院验了血常规，发烧最高达39度，18日凌晨三点后不再呕吐，18日晚8点左右体温恢复正常，因为不肯吃药，到现在19日下午4点，因小孩不肯吃药，仅吃了一次半包阿莫西林，现精神尚可，胃口欠佳，请问还需要继续吃阿莫西林吗？不继续吃会不会导致细菌耐药性，或者需要做其他什么，谢谢，图片是18日呕吐时去医院做的血常规结果

您好，我刚才在大家帮里面已经回复了您的问题，可能您没有看到，或者是等看了我的回复以后再次来专门定向询问我，谢谢您的信任。首先我们来看孩子的大便常规，大便常规，其实基本上是正常的，其中轮状病毒抗原检查是阴性的提示，目前不支持轮状病毒感染肠炎，隐血弱阳性，只是提示肠道粘膜有轻微的伤害，没有多大的关系，大便常规化验，白细胞和红细胞基本上都是正常的，不提示，不支持目前的需要用抗生素的你喜性细菌感染肠炎。我们再来看一下血常规的结果，血常规的结果只有白细胞增高了，中性粒细胞增高了，其他都是正常的，只是您没有做c反应蛋白，因为c反应蛋白是提示细菌还是病毒感染的更好的检查，但是您没有做，那么白细胞增高，中心粒细胞增高，常见于细菌感染，但是并不一定都是细菌感染，一般来说，孩子如果处于呕吐明显的状态，那么机体出于这种应急状态的话，也可以引起白细胞增高，中心粒细胞增高，那么要看是否有细菌感染，是否需要抗生素治疗药，观察后续的临床症状变化情况，如果反复的发烧呕吐，精神差，那么可能就要考虑是细菌感染引起的，就可能需要用抗生素，如阿莫西林口服或者静脉治疗。阿莫西林的正常剂量用法是每天每公斤体重20到40毫克，分三次使用，你孩子已经三岁了，每次只吃了半包，阿莫西林，二盒阿莫西林冲剂，一般是125毫克每包的，所以来说您吃的这半包阿莫西林，根本就没有任何的治疗效果，换句话说，您孩子目前不发烧了，不是吃的阿莫西林的效果，而是本身疾病的病程过程中的效果，也就是说，孩子白细胞增高，可能不是细菌感染的结果，现在不吃的话不会产生耐药性的，产生耐药性是一个社会的问题，和孩子长期使用才会产生耐药性的问题。最近这一段时间，小孩病毒感染性疾病，如肠道病毒，呼吸道病毒感染急剧的增加，因此您孩子我估计是病毒感染性的疾病为可能性最大。治疗上主要是注意体温，注意胃肠道呕吐，腹泻的情况，做好饮食的管理，少量多餐饮食，避免油腻刺激性的食物摄入。孩子服药困难的话，可以到药店里买利巴韦林喷雾剂，局部喷喉咙抗病毒治疗。可以吃点益生菌，如布拉氏酵母菌散调理胃肠道功能。