石主任，您好！女，32岁。大约一年前右乳内有个小疙瘩，不痛可以动，就没太当回事。直当前三个月，月经前双乳痛去医院检查是:双乳腺增生，右乳纤维瘤，我想问一下b超确诊高吗？需不需要做穿刺活检，全方面检查，纤维瘤会癌变吗？

对于乳腺纤维瘤，乳腺彩超是最好的检查确诊的方法，彩超的准确率是比较高的。当然不能百分之百的准确。B超报的乳腺纤维瘤，极少数的是恶性肿瘤。从B超的形态上看，你的结节也倾向于良性的乳腺纤维瘤的，但切除下来的病检结果才是最终的诊断。你的纤纤维瘤有1．7×1.2公分，这个纤维瘤已经非常大了，建议手术切除活检，没有必要作穿刺，穿刺可以诊断，但是对于这么大的瘤子，即使良性，也建议切除。纤维瘤总体恶变几率不是很大，但是仍然有恶变的风险，特别是比较大的纤维瘤，风险会进一步增加，所以，对于你这个这么大的纤维瘤，还是主张手术切除为好。