原发性高血压，目前吃的图二中3种药+比索洛尔片，血压始终只能降到140mmHg左右，感觉不是很理想，为什么会这样？血管硬化了么？今年35岁，高血压20年，2015年底开始吃降压药！

你好，很高兴就你提出来的问题做解答，因为你所提供的症状非常有限，因此我只能给你以下几点建议。 第一，你35岁的年龄却有20年的高血压病史，也就是说明你在几乎青春期的时候就已经诊断出高血压了，这种情况，往往会考虑继发性高血压的，可能性比较大，建议进一步完善相关检查，一，判断出到底是继发性还是原发性高血压，这对于后续的治疗有至关重要的作用。 第二，从你的心超检查上看，可能你的目前血压长期以来并没有控制到非常理想的状况，因为你的左心房增大，你的左心室壁已经均匀性的增厚，说明这个血压高对你心脏已经形成一定的影响，再往下不发展就会导致各种靶器官的损害。 第三，你的血液指标里面，抑胱素也略微升高，这是一个预测肾功能损害的指标，所以，建议你再查一次尿常规，看一下有没有肾脏损害的表现。同时这些指标也预示着，你可能会存在一定程度上的血管硬化，注意进行相关进一步的检查。 第四，不管怎么样，降压是硬道理，无论是何种病因，就目前先把血压降下来时，第1位的。针对于你目前的高血压治疗方案，给出一点小建议，建议你把复方阿米洛利换成氢氯噻嗪或者吲达帕胺，配合你目前所持的乐卡地平和比索洛尔，奥美沙坦一起服用。 如果你还想救你，的病情做进一步的咨询或者提供更多的病例资料，做进一步的探讨的话，建议你通过这个平台与我取得联系，祝你血压早日平稳。

你加一片螺内酯看看血压可能就降下来了。如果你体重超标可以控制饮食，减轻体重，运动低盐饮食

1、三种或三种以上降压药联合使用时，应该含有利尿剂，你已经吃了阿米洛利。但这个药的利尿效果似乎若一些。2、三种或以上降压药仍控制不理想者，应进一步住院检查排除继发性高血压。事实上，平时当原发性高血压治疗的患者中，有20-30%是继发性高血压。

你好！根据你说的情况有高血压多年，容易加重动脉硬化症，导致用血压计测量血压得出来的结果比实际上血管内的压力高，比如血压计测量140，可能比穿刺测量实际上血管内压力要高出不少，检查结果心脏都问题也与高血压和动脉硬化症影响有关，有血尿酸和胱抑素C增高常常与饮食有关，你现在几种药物都可以用，除了药物，自己注意保健用很重要的，注意饮食清淡一些，少吃咸的油腻的食物，避免紧张劳累，也不要吸烟饮酒。

高血压控制有很多细节需要把握，你的服药3个药时间多长？是否有些其他影响因素，比如睡眠情况，有没有打鼾等情况？测血压是否是平均血压？

查个肾功能，感觉像是肾性高血压。你查个醛固酮升高么？

35岁高血压20年，发病实在很早，心脏也已发生了变化，说明治疗不及时或者是效果不佳，如果确定是原发性高血压，可以把再宁平换成络活喜，如果降压效果依旧不好，再加用利尿剂，4药联合。

你好，你今年35岁，却已经有20年高血压病史。那么我想问你的“原发性高血压”是在哪里诊断的，有没有进行继发性高血压病的排除。这是很重要的，涉及到治疗方案的制定。主要包括肾动脉超声、肾上腺超声、肾素系统的评估等等，最好到专门的心内科找专业的高血压病的医生进行系统诊治。