我爸去年查出肝癌，最近我爸在吃仑伐替尼，结合PD1用药，现在是哪种是比较效果好的？一种是达伯舒（信迪利单抗注射液），还有一种是拓益（特瑞普利单抗注射液）？希望医生解答！目前已经再用拓益，是否可以更换达伯舒？

你好，根据目前的诊断。建议服用仑伐替尼治疗，这是已经证实有效的治疗方案。

建议做一个基因检测，根据基因检测选择分子靶向药物！也可以检测标本PDL1是否阳性，再考虑用哪种PD1抗体！

你好，根据你的描述应该是靶向药物，建议根据基因检测结果确定用药方案。并且要定期复查，能够确定用药效果，必要时需要调整治疗方案。

您好！仓伐替尼是肝癌特别是晚期肝癌的一线靶向药，配合PD-1治疗效果较好。达伯舒主要针对霍杰金淋巴瘤效果很好，对肝癌治疗仍在评估阶段，效果不如仓伐替尼。所以不建议換药。

根据你提供的病史资料考虑肝癌，如果有手术机会还是建议及早手术目前用药不管哪一种都不是可能完全治愈的，可以试着换药看看

肝癌对放化疗不敏感，是否可以免疫治疗需要检测基因型，并非所有病人对PD1等免疫检查点药物治疗有反应。如果肝癌局限，肝功能可以，还是首选手术治疗，切除或者肝移植。药物治疗都是姑息性治疗，效果不会很理想。

根据您的描述和资料，考虑您这种情况为晚期肝癌。目前肝癌的靶向药物较多，其中最有效的为多吉美，其它都是试用，效果不肯定。

您好，其实你目前是用这个药物有多久了，有没有复查过。我们治疗的原则是效不更方，建议您治疗两个周期后复查，如果有效，也没有必要更换药物，如果效果欠佳，也可以考虑更换方案。

拓益适应症：既往标准治疗失败后的局部进展或转移性黑色素瘤。达伯舒：免疫治疗它是通过调动肌体的T（淋巴）细胞还有其它免疫细胞的功能来杀伤肿瘤细胞，而传统的靶向药物和细胞毒类药物，它主要是针对肿瘤细胞本身来发挥它的治疗作用。可以更换使用，达伯舒除了治疗淋巴瘤，还开展了肺癌、胃癌、肝癌、食管癌等20多项临床试验。

肝癌目前药物治疗中最好的两个药是PD1单抗和乐伐替尼，PD1单抗的客观反应率17-18%，仑伐替尼要低一些。联用这两个药可以明显增加疗效。拓益和达伯舒同属于PD1单抗，目前没有资料说明哪个牌子好。达伯舒因为礼来公司参与控股，定价稍高。仑伐替尼和PD1单抗联合治疗，拓益价格实惠一些。