家父，59岁，有吸烟无饮酒，平日饮食不规律。年前高烧+黑便，急诊判断胃出血，后过年7天每况愈下，住院后增强CT显示十二指肠有120mm巨大憩室，伴有间歇性38.5~39度高烧，禁食，人虚弱。请问是否有好的解决途径，感谢！

你不要只是看到一开始的那个十二指肠憩室的诊断，实际上你看他最后的诊断描述中间有个MT，MT在医学上的话就是恶性肿瘤的缩写。也就是说单从影像学的表现来看，考虑是恶性肿瘤，只是来源还不是很清楚。像这种情况的话，一般可能还要在家做其他部位的CT来判断肿瘤来源的部位如果还是不能明确的话，可能会进行开腹的手术探查。但是通过这个影像学的描述来看这个怀疑恶性肿瘤的地方和门静脉分界不清，意味着它有可能已经侵犯到门静脉了，像这种情况的话，术中大出血的风险会非常高，估计到这一点有可能这个手术还没法做。

你好！根据你的描述和检查结果分析，你父亲不能排除是恶性肿瘤的可能，建议进一步确诊，可以查一下肿瘤系列及PET-CT。

尽快查个胃镜，这个情况需要手术治疗。血常规和感染系列发一下。

你父的情况是消化性疾病引起的出血，若既往有肝病吏或肝硬化可考虑食管、胃底静脉曲张破裂。没有就是消化道疾病出血。建议检查胃肠镜或胶囊内镜以明确出血的原因及部位。

首先要进行抗炎抑酸保护胃粘膜的治疗，条件允许的话评估一下是否可以手术治疗切除。

从腹部CT和临床表现来看考虑是十二指肠巨大憩室合并出血、感染，恶变可能性大。建议进一步行胃镜检查以明确憩室的部位和病理性质（良性还是恶性）。若为良性，可行胃空肠吻合术+十二指肠憩室旷置术，逐步控制憩室的出血和感染；若为恶性，根据肿瘤与周围血管的毗邻关系，以评估肿瘤是否可根治性切除，若评估为可切除，则行根治性胰十二指肠切除术，若评估为不可切除，则仅仅行姑息性胃空肠吻合，减少食物对憩室的刺激影响，控制憩室的感染和出血。

你好，根据你的描述及检查考虑憩室炎，建议静脉营养支持治疗，纠正营养不良后手术治疗。

根据您的资料考虑为十二指肠巨大憩室伴感染可能，但也不排除肿瘤可能，建议手术治疗。

您好！从C丅片图示分析，这部位这么大囊实性肿块不应是憩室，应考虑恶性间质瘤。因间质瘤过大，内坏死形成囊实性，囊内积液积气可能是肿瘤穿透肠壁致肠内容进入所致。目前并发囊内感染致发热。这么大恶性间质瘤伴感染周围常有粘连，而且肿瘤位置在十二指肠上方，周围均为重要脏器及重要血管。手术难度很大。而手术又是治疗此病的主要手段。靶向治疗也应在手术切除的基础上进行效果才好。既在上海，建议转瑞金医院或该院会诊看看能否手术。目前治疗先应控制感染再说。总之当前治疗比较棘手。

这个不一定是真的憩室，只是扩张的比较明显，在十二指肠的水平部可能有占位。这种情况可以考虑查经口的小肠镜检查。