2013年因为消瘦，发现M蛋白异常，后来经检查，基本诊断为巨球蛋白血症。一直没有治疗。现在主要症状是周围神经病变，双脚脚底走路时麻，痛，腿部皮肤感觉发凉。身体基本没有其他症状，M蛋白小于10g/l。我今年75岁，请问我用什么方案治疗，能够明显改善周围神经病变症状？

从你的叙述看你的巨球蛋白血症的诊断明确，且出现了周围神经病变，也应该是巨球蛋白血症治疗的适应症了。针对周围神经病变的治疗主要是原发病治疗+营养神经的治疗如甲钴胺+神经生长因子+扩血管药物改善循环等，而巨球蛋白血症的处理有指南规定的一线、二线抗肿瘤及免疫治疗药物，需要血液科医生指导。在积极治疗原发病同时服用甲钴胺，如果住院治疗就肌注神经生长因子，疼痛严重的话就使用“普瑞巴林、加巴喷丁”等治疗

患者是巨球蛋白血症。 给予高蛋白、高维生素、易消化食物。 可采用烷化剂、核苷类似物、单抗、免疫调节剂、蛋白酶体抑制剂等治疗。必要时进行血浆置换、成分血输注等。 经有效治疗，可缓解症状。

根据肌电图提示周围神经病明确，病因与巨球蛋白血症有关。治疗主要是治疗原发病，可以用丙种球蛋白或血浆置换，神经营养B族维生素及神经生长因子。

根据病情和辅助检查，血液疾病引起的周围神经病变明确。至于这种周围神经病变，一般都是免疫球蛋白和激素治疗。但对于你的情况，建议咨询一下血液专科。不用紧张。

症状和肌电图初步考虑周围神经病变。但深感觉通路受损明显，需排除脊髓亚急性联合变性。查血维生素B12和叶酸。然后给予弥可保和维生素B1营养神经治疗

下肢神经病变考虑与M蛋白浸润引起神经受损，建议加用营养神经，改善神经微循环药物对症治疗，比如西比灵，甲钴胺片，维生素B1，脉血康等药物对症治疗1周左右看看有没有效果，有条件可以配合丁苯酞软胶囊，艾地苯醌等药物对症治疗

周围神经病变治疗效果慢，需要长期治疗建议可以口服甲钴胺，维生素B1，维生素B6，长期服用，可以肌肉注射鼠神经生长因子

周围神经损伤是巨球蛋白血症的一个不常见伴随症状，目前可以给予肌肉注射甲钴胺及鼠神经生长因子等药物。但根本上治疗此病，需要治疗巨蛋白血症。

诊断：巨球蛋白血症？建议：1.化疗药物，血液置换，2.到血液内科就诊。3.神经症状改善还是以治疗原发病为主。

巨球蛋白血症是一种B淋巴细胞增生性疾病，周围神经病是其主要症状之一，治疗的关键应该是治疗这个原发病对症治疗可以用，甲钴胺，维生素B1等药物