内外痔疮已经有2年了，以前用积雪苷霜软膏效果不错。现在怀孕更严重了，还有80多天就要生了，现在痔疮有小块凸出来，要怎么治疗，我现在用积雪苷霜软膏，每天晚上用一次，效果也不太好。

比较难办啊，建议去肛肠科看看，能否局麻手术切开换换药。

根据你描述的情况，怀孕期间痔疮加重。为普遍现象。不能应用常规痔疮膏。建议湿开水坐浴，可减轻不适。待分娩后腹压降低后自然缓解。

痔疮在孕期会加重，尽量保持大便通畅可以热水坐浴，做缩肛训练，

痔按发生部位的不同分为内痔、外痔、混合痔，内痔分为4度。①Ⅰ度 排便时出血，便后出血可自行停止，痔不脱出肛门；②Ⅱ度 常有便血；排便时脱出肛门，排便后自动还纳；③Ⅲ度 痔脱出后需手辅助还纳；④Ⅳ度 痔长期在肛门外，不能还纳；其中，Ⅱ度以上的内痔多形成混合痔，表现为内痔和外痔的症状同时存在，可出现疼痛不适、瘙痒，其中瘙痒常由于痔脱出时有粘性分泌物流出，三度多成混合痔。外痔平时无特殊症状，发生血栓及炎症时可有肿胀、疼痛。患者孕晚期，不建议药物治疗，注意饮食，忌辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动，睡前温热水（可含高锰酸钾）坐浴等。

目前痔疮已形成，无法消失。待生产后，若不适，建议手术切除。

根据你提供的病史说痔疮，在孕晚期腹腔内压力增大后痔疮会加重，尤其在生产的那一段时间会很重，建议多吃蔬菜水果等高膳食纤维饮食通便，必要时可以口服乳果糖软化大便治疗，肛门局部可以继续使用自有的药物，每晚睡前温水坐浴，多锻炼缩肛运动

怀孕期间，腹腔圧力增大，能够使痔疮加重病情。建议你每天坐浴一次，涂抹痔疮膏，保守治疗至生育后，再决定是否进一步治疗方法。

你的痔疮发作与怀孕有关，可以太宁栓肛门填塞。

孕晚期由于腹压高，极易造成痔疮发作，而怀孕又不能吃药，只能用外用药。建议可以用壳聚糖凝胶，消肿止痛，不含射香。

你好好根据你的情况，目前诊断考虑是混合痔，对于在妊娠期间的痔疮，以非药物治疗为主。建议每天晚上用温水坐浴，保持局部清洁，即便是有突出肿块，也不用过于担心，一般在分娩之后会有明显减轻，这种情况下，即便是用药物效果也不是很明显，这种情况术后还是建议手术治疗为好。