男童7岁，头疼6天，无其他症状。验血结果、视力检查结果如下。有过敏性鼻炎，但最近无鼻塞流涕，视力右眼轻度近视左眼正常。请问可能什么原因引起的头疼，该如何治疗？

你好，首先祝孩子有一个健康的好身体。头疼在临床上是很常见的一种症状。很多的疾病和情况都会引起头疼。目前你所提供的病史太简单，就单纯的一个头疼，具体怎么个疼法哪里最疼，什么情况下出现这些问题，都需要医生了解，然后才能帮助你进一步的去判断什么原因引起来的头疼。临床上比较常见的是偏头疼，也叫血管性头疼。我觉得这种可能性比较大。所以说你这个如果方便的话，可以预约我的图文咨询，以便能够1对1的进行交流。你进一步的确定头疼的原因。祝好！

儿童持续性头痛，血常规正常，应该注意颅内病变。建议头颅核磁共振及脑电图

患者头痛还是与过敏性鼻炎有关。建议治疗 1.避免接触变应原 （1）减少室内的尘螨数量；维持居住空间相对湿度至60%以下，但过低（如低于30%～40%）会造成不适；清扫地毯；清洗床上用品、窗帘，螨变应原溶于水，水洗纺织品可清除其中的大部分变应原；使用有滤网的空气净化机、吸尘器等。 （2）相应花粉致敏季节，规避致敏原。 （3）对动物皮毛过敏的患者回避过敏原。 2.药物治疗 应考虑以下因素：疗效、安全性、费用/效果比等。常用鼻内和口服给药，疗效在不同患者之间可能有差异。停药后无长期持续疗效，因此对持续性变应性鼻炎需维持治疗。延长治疗时间并不发生快速耐药性。鼻内给药具有许多优点，高浓度药物可直接作用于鼻部，避免或减少了全身副作用。但对于伴有其他过敏性疾病患者，药物需要作用不同靶器官，鼻内给药不是最佳选择，推荐全身药物治疗。妊娠期患者应慎用各种药物。 （1）抗组胺药口服或鼻用第2代或新型H1抗组胺药，可有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。适用于轻度间歇性和轻度持续性变应性鼻炎，与鼻用糖皮质激素联合治疗中-重度变应性鼻炎。 （2）糖皮质激素鼻用糖皮质激素，可有效缓解鼻塞、流涕和喷嚏等症状。对其他药物治疗无反应或不能耐受鼻用药物的重症患者，可采用口服糖皮质激素进行短期治疗。 （3）抗白三烯药对变应性鼻炎和哮喘有效。 （4）色酮类药对缓解鼻部症状有一定效果，滴眼液对缓解眼部症状有效。 （5）鼻内减充血剂对鼻充血引起的鼻塞症状有缓解作用，疗程应控制在7天以内。 （6）鼻内抗胆碱能药物可有效抑制流涕。 （7）中药部分中药对缓解症状有效。儿童和老年人的治疗原则与成人相同，但应特别注意避免药物的不良反应。 3.免疫治疗 免疫治疗诱导了临床和免疫耐受，具有长期效果，可预防变应性疾病的发展。变应原特异性免疫治疗常用皮下注射和舌下含服。疗程分为剂量累加阶段和剂量维持阶段，总疗程不少于2年。应采用标准化变应原疫苗。 （1）适应证主要用于常规药物治疗无效的变应性鼻炎患者。 （2）禁忌证①哮喘发作期；②患者正使用β受体阻断剂；③合并其他免疫性疾病；④妊娠期妇女；⑤患者无法理解治疗的风险性和局限性。 免疫治疗可能出现局部和全身不良反应。 4.外科治疗 其适应证为经药物或免疫治疗鼻塞症状无改善，有明显体征，影响生活质量；鼻腔有明显的解剖学变异，伴有功能障碍；合并慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉，药物治疗无效。外科治疗不作为常规治疗变应性鼻炎的方法。

建议做头颅CT或者核磁共振及脑电图检查排除颅内器质性病变，后给与天舒胶囊和西比灵服一周左右看看有没有效果，平时保证充足的睡眠，避免压力过大

根据所诉，主要考虑眼睛屈光不正所致头痛。屈光不正所致痛疼主要表现为用眼后的痛疼，上午轻，下午重，头疼部位位于眼周、眼后、额部。为钝痛。其次考虑是慢性副鼻窦炎炎引起，也是钝痛，多于睡起时较重。可以拍个X光片查下，不过孩子正在发育长个阶段，尽量少吃射线，暂时不要拍片。再者，考虑是不是学习压力大，精神性头痛，或者癔病。主要就这几种情况，你对照下孩子的具体情况再决定治疗。其他的还有多种疾病引起头痛，都需要进一步颅脑CT或者MRI检查，暂不考虑，必要时再联系我吧。如果孩子情况符合第一种情况，建议如果是刚发现的近视，不要带眼镜，可以在寒假滴2周阿托品滴眼液，不看书和电视，如果是假性近视就会恢复正常。如果是第二种情况，需要到耳鼻喉科治疗，小孩理疗效果好。第三种情况需要心理治疗。

根据病情及辅助检查，一次头痛病情，不好诊断。如果家里父母又偏头痛，他偏头痛可能性大，但是需要头核磁检查。一般来说，小孩的头痛和感冒有关，应该问题不大。

7岁男孩，无诱因出现头痛。建议完善头部影像学检查，如头CT或头MRI，及脑电图和颅内多普勒检查，测量血压，检测同型半胱氨酸。

头痛是什么特点？整个头痛还是一侧头痛？头痛是持续性吗？有没有伴随发热或者恶心呕吐？头痛的原因很多，最近睡眠怎么样？

可以做个头颅核磁共振看看，如果没有问题可以暂时先观察，多户外运动。

根据患儿家长描述的这种情况，有可能是鼻窦炎所引起的头痛。建议给孩子做一个头颅核磁共振或者是头颅ct检查。