孩子，男，13岁， 医院诊断是链球菌感染，在医院连续输，头孢他定4天阿莫西林克拉维酸钾6天，头孢曲松钠2天和氟氯西林钠9天共输液2l天，后交替口服阿莫西林，进口阿奇一个月，还是低热，最高37.5，且下午5点开始烧到凌晨12点，恢复正常体温，怎么样才能退烧呀？

链球菌感染一定要重视！因为链球菌感染可以引起心肌炎，肾炎等严重并发症！

有几张化验单未看到检查时间，从你提供的资料看，孩子可能当时有链球菌感染的同时也伴有病毒感染，单纯的链球菌感染不会抗链球菌治疗那么长时间。后期建议再抗病毒治一段时间看看？

链球菌感染，目前考虑是有药物副作用引起的药物热。活动性风湿热，风湿热的诊断有赖于临床表现和实验室检查的综合分析；1992年修改的Jones诊断标准包括3个部分： 主要指标；次要指标；链球菌感染的证据。 在确定链球菌感染证据的前提下，有两项主要表现或一项主要表现伴两项次要表现即可作出诊断（表9-8）。由于近年风湿热不典型和轻症病例增多，硬性按照Jones标准，易造成诊断失误。因此，应进行综合判断，必要时需追踪观察，方能提高确诊率。 表9-8 风湿热的诊断标准  注：主要表现为关节炎者，关节痛不再作为次要表现；主要表现为心脏炎者，P-R间期延长不再作为次要表现。在有链球菌感染证据的前提下，存在以下3项之一者亦应考虑风湿热： 排除其他原因的舞蹈病； 无其他原因可解释的隐匿性心脏炎； 以往已确诊为风湿热，存在一项主要表现，或有发热和关节痛，或急性期反应物质增高，提示风湿热复发。 确诊风湿热后，应尽可能明确发病类型，特别应了解是否存在心脏损害。以往有风湿热史者，应明确是否有风湿热活动。 清除链球菌感染 应用青霉素80万单位肌注，每日2次，持续2周，以彻底清除链球菌感染。青霉素过敏者可改用其他有效抗生素如红霉素等。 抗风湿热治疗 心脏炎时宜早期使用糖皮质激素，泼尼松每日2mg/kg，最大量≤60mg/d，分次口服，2-4周后减量，总疗程8~12周。无心脏炎的患儿可用阿司匹林，每日100mg/kg，最大量≤3g/d，分次服用，2周后逐渐减量，疗程4—8周。 其他治疗 有充血性心力衰竭时应视为心脏炎复发，及时给予大剂量静脉注射糖皮质激素，如氢化可的松或甲基泼尼松龙每日1次10—30mg/kg，共1~3次。多数情况在用药后2~3天即可控制心力衰竭，应慎用或不用洋地黄制剂，以免发生洋地黄中毒。应予以低盐饮食，必要时氧气吸入、给予利尿剂和血管扩张剂。舞蹈病时可用苯巴比妥、安定等镇静剂。关节肿痛时应予制动。 一级预防 由于风湿热有家族多发和遗传倾向，因此患者的亲属为风湿热的高危人群，应重点预防。目前推荐在确诊有A组溶血性链球菌咽炎的患者，或者5岁以上的青少年在拟诊上呼吸道链球菌感染时，即应给予治疗，可用单剂长效青霉素肌内注射，分2～4次，连续用药10天。 二级预防 二级预防主要针对年幼、有高度易感因素、风湿热多次复发、有过心脏炎和有瓣膜病后遗症者。

孩子发热，诊断链球菌感染，输液21天，口服抗生素1月，仍发热。长期应用多种药物可引起药物热，建议停用所有药物，观察体温1周，如果体温恢复正常，可诊断药物热。如果仍发热，则应考虑：自身免疫性疾病、恶性血液病及肿瘤、坏死性淋巴结炎等，建议做腹部超声、EB病毒、自身抗体、淋巴结活检、骨穿及骨髓培养检查，明确病因，针对病因治疗。

根据你的描述，抗生素使用时间足够长，低热是链球菌感染后状态，己经没有细菌感染在活动，不必再用抗生素。建议口服布洛芬3∽5天，体温可以慢慢降至正常。

你好！用了这么多的药效果不是太好。建议做个结核菌素皮肤试验。排除一下结核感染。