头疼健忘失语打哈欠。治疗后头疼健忘好转，有时还会说错话，如煮面说成煮米粉，但说出后知道自己说错，以前要我们提醒。傍晚多会打哈欠。现在思维生活能力正常，请问我爸这情况会迟早发展为痴呆吗？脑已伤、脑白质脱髓鞘，说这就算养护也迟早会痴呆，是真的吗？好怕。现用药脉管复康胶囊:一天3次1次2粒奥拉西坦胶囊:一天3次1次1粒阿司匹林肠溶片:一天一次一次一片。

根据你描述的这种情况，首先要警惕有没有可能是血管性痴呆。建议尽快完善头颅核磁共振动脉血管造影检查。

考虑为血管性痴呆，可能会加重。血压血糖血脂如何？可以吃点安理申，他汀类的药物，做好脑血管病的二级预防。

目前患者的症状可能是神经系统运动性失语，是脑梗死的一种特殊表现，跟痴呆关系不大，痴呆主要表现为进行性记忆力减退。建议完善头颅核磁共振检查，需要有DWI序列的相片。这样可以明确病情，避免不必要的担心。

患者是否有高血压，糖尿病，或者心脏病等血管危险因素吗，目前核磁提示多发性缺血性改变，有可能出现血管性认知障碍目前需要服用抗血小板聚集药物，如阿司匹林，已经在服用，抗动脉硬化药物阿托伐他汀，也应该服用，每天一片，每次20mg，至于目前服用其他药物可以不用吃，还可以服用尼麦角林，每天三次，每次10mg 1、改善脑动脉硬化及脑中风后遗症引起的意欲低下和情感障碍（反应迟钝、注意力不集中、记忆力衰退、缺乏意念、忧郁、不安等）。 2、急性和慢性周围循环障碍（肢体血管闭塞性疾病、雷诺氏综合征、其它末梢循环不良症状）。也适用于血管性痴呆，尤其在早期治疗时对认知、记忆等有改善，并能减轻疾病严重程度。

从头颅核磁共振检查看颅内有一些多发脑梗塞病灶、脑白质脱髓鞘，脑白质脱水鞘是长期高血压引起的脑损害，关键是要平稳的控制好血压，口服降压药物的同时，要定期监测血压水平。血压血糖高会加速脑认知功能障碍，不知道血糖水平如何呢? 引起痴呆的病因有很多，如血糖、甲状腺功能减退等，建议进一步查血糖、甲功五项。血同型半胱氨酸高容易出现脑梗塞，从头颅核磁共振看已有多发性脑梗塞，关键是需要明确脑梗塞的相关危险因素如颈部血管彩超、经颅多普勒彩超检查，了解颅内外血管有无血管壁血栓斑块或血管狭窄。血同型半胱氨酸高治疗上可以应用维生素B6、叶酸、甲钴胺口服。预防脑梗塞复发，会延缓痴呆发展的其中一种因素。

你说的这种情况不是老年性痴呆是血管性痴呆。 二者有相同的地方，也有不相同之处。治疗也不完全相同。老年性痴呆服用安理申治疗，血管性痴呆需要改善脑循环治疗。

表现有认知功能轻度下降，但是从片子上看脱髓鞘不严重，双侧颞叶有萎缩，血压偏高，同型半胱氨酸高，都是脑血管病的危险因素。建议控制危险因素，监测血压，血糖和血脂，如果有吸烟喝酒史需要戒掉，还有就是多与他人交流，可以预防痴呆，用药还是建议用安理申口服效果好。