右肺下叶与支气管间肿瘤，2014年7月右下叶切除及淋巴清扫术.病理检查为低分化腺癌，微乳腺癌，t1n2m0.组织检查无基因突变，术后化疗放疗，2017年7月复查右肺有2毫米小结节，2018年9月增至8毫米，亮而圆在右肺上叶血管未端，其他骨，脑，肝肾磁共振及血检检查正常，血液基因检测未突变，2018年9月射频消融，2018年10月至2019年一月用的培美加贝阀单抗4次化疗，期间盲吃特罗凯5瓶，2019年8月cea值为44.9月petct多发转移，计划再做头部增强磁共振检查，饮食睡眠尚好，骨疼能承受，无明显咳嗽，有哮喘症状，已注射唑来膦酸加苦参，治疗方案:1:安罗替尼加pd1，纳武利尤单抗或卡瑞利珠单抗，2:乐伐替尼加pd1，3:局部放疗加ep化疗加pd1，4:局部放疗加pd1加推荐靶向药物，请专家对治疗方法优劣分析，并对患者治疗与不治疗的生存期进行评估。