主任您好，我爸爸换有癫痫二十多年，一直吃卡马西平，去年检查后药量调整为一日三次，一次1.5片，后期还是控制不住，今年发作更频繁，还是之前医院医生让药量调整为一日三次，一次两片，这样吃了一个周，感觉没有效果，基本还是一天一次，想问下这种情况可以联合用药，加上德巴金吗，具体怎样换药呢，感谢解答！

你好。目前癫痫发作可简单的分为全身痉挛性大发作和局限性小发作。如果是大发作，推荐给丙戊酸钠。如果是小发作，还是推荐给卡马西平。目前，卡马西平每天给六片仍不能控制症状，可考虑联合用药，建议给新型的抗癫痫药，托吡酯，可每日25毫克，不过不能控制症状，一周后可增加25到50毫克。托吡酯可以作为抗癫痫药物的辅助治疗，副作用较少，该药对各种类型的癫痫，无沦大发作或小发作均有效。由于病史较长，卡马西平用量也较大，还是建议做脑电图，请癫痫治疗专病门诊方面的专家进一步诊断治疗。

您好；目前卡马西平的用量已经比较高了，不建议继续加量，建议添加左乙拉西坦，每次一片，一日两次辅助抗癫痫。

这种情况可以加用德巴金每日一次每次一粒，至少两周后，再逐渐减少卡马西平用量，至少用2个月把卡马西平完全停掉，如果还发作建议德巴金和左乙拉西坦片一起服用。

您好根据您的资料描述考虑癫痫小发作，需要调整用药。可以调整用德巴金，小剂量开始每公斤体重10—15mg，逐渐添加20—30mg每公斤。需要专业医生指导。

你好！根据你的情况描述，癫痫治疗目前使用卡马西平效果不理想，建议可以改用其他抗癫痫药物，比如德巴金，拉莫三嗪、左乙拉西坦等药物。

中老年男性，既往癫痫病史，代诉反复肢体抽搐、意识不清发作，口服卡马西平治疗，仍有发作。建议查一查卡马西平血药浓度，如果低，可以加量试试。如果正常，可以联合其它药物治疗，监测血常规、肝功能、心电图等。

你好：看了你的叙述及就医检查治疗情况，建议：化验一下卡马西平的血药物浓度，如果没有达到有效治疗浓度，还可以加量，如果到了有效浓度，控制不好，可以加用左乙拉西坦。

请问你父亲以前血压血糖血脂高不高呢？您说的癫痫发作具体症状表现是什么，是发作性意识丧失、四肢抽屉呢，还是个部分性发作，发作时意识清楚呢？您父亲体重如何，胖不胖呢？目前应用卡马西平症状控制不好，建议治疗上可加用左乙拉西坦片口服，从一次0.5g，一天两次开始加药。平时注意避免熬夜、受凉感冒、拉肚子等因素，以免诱发癫痫发作。因病史资料不全，建议到医院神经内科找医生面诊看一下。

目前癫痫控制非常不理想，而且进一步的磁共振等检查未发现明显的症状性癫痫的表现，故应该慢慢换用其他药物。建议德巴金慢慢加量，在病情完全控制后 可尝试将卡马西平慢慢减量

您好，根据您的咨询，患者主要是之前存在不规律服药的情况所以可能导致症状控制不好。如果是联合用药的话目前建议德巴金一片一天两次，卡马西平2片 一天三次。一定规律服药，服药过程中不要随意加量 减量及停用。