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女儿18年12月15日,咳嗽厉害,在嘉兴第一医院住院治疗,挂了阿奇霉素和头孢,出院时做了个CT,有结节,医生让复查,今天挂了结节专家科,三个医生会诊了,怀疑时是肿瘤,让25号做个加强CT,还要这么久,担心耽误病情。请问该怎么办?(女,11岁)
就医互助
答案仅为答主的个人经验或建议分享,不能视为诊断依据,如有诊疗需求,请务必前往正规医院就诊
徐恩五 | 副主任医师
广州陆总医院·外科·广州总医院
问TA
10mm以上的结节,是需要进一步明确性质,增强CT、PET、穿刺,甚至手术。但考虑到11岁,又是两肺炎症,我认为还是炎性结节可能性大,毕竟11岁的肺癌太罕见了。我的建议:增强CT可以做,估计想明确性质也是有难度,主要还是消炎看变化,消炎至少2周后复查CT,看结节变化,如果消失或变小,考虑还是炎性的,如果不变或增大,建议做PET或者活检,激进一点直接手术。因为才11岁,以后路很长,我不推荐激进手术明确病理,还是穿刺活检找病理先,肿物还比较靠外周,适合穿刺。确确实实是恶性的,再手术切除吧。我没碰过20岁以下的肺癌,只听说有最小6岁肺癌的,也有18、19岁的,但非常少,这个病例我还是倾向良性。先做增强CT加消炎吧。2周时间不会耽误的。
追问
现在内呼吸科开了阿奇霉素说支原体还是这个有效,结节科开了头孢,那吃哪个药好?能早晚各吃一种药?
追答
阿奇霉素吧,儿童支原体感染要考虑。有症状吗?如果没症状,其实那种药都无所谓,主要的是要时间观察,不吃药,一般炎症也可能改善。2周时间就是想时间长一点才能看到效果,炎症吸收需要时间,太短了变化看不出来。心理急就2周,其实20天以上甚至一个月再复查,更合适。
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