患者是肺腺癌患者，现头痛，吐，下肢无力，泛力。2018.01月发现病情，02月吃凯美纳12月改吃9291的，2019年8月CEA升高到170，原来7月放疗腰椎CEA65的。现脑磁共振好的，腰穿脑脊液也没有

根据提供的信息资料分析，是一个肺癌的晚期病人。现在病人症状看，进一步检查，骨扫描 看看骨转移的程度 同时做脑部强化磁共振，排除脑转移。祝福早日康复

肿瘤标志物癌胚抗原明显升高还是提示疾病没有控制。目前奥希替尼只吃了半年，吃之前做了基因检测吗？怀疑脑转移但是没有影像学证据。目前情况有必要做个PETCT，再次基因检测，可以抽血查。

先生你好。我分析惊是肺腺癌脑转移，腰椎骨转移，先服凯美纳，后改为奥希替尼。治疗方案正确。现在的问题是癌胚抗原由七月份的65，八月份升到170，不要紧。不要停靶向药。查一查有无其他脏器转移（最好做pet_ct）。如果没有发现新的转移灶，维持目前治疗。如果发现新的脏器转移，奥希替尼不要停，化疗联合奥希替尼。 祝先生治疗顺利。

从你的介绍来看，肺腺癌晚期，有基因突变，口服靶向治疗后耐药，目前头痛，呕吐，但核磁共振头部没有发现转移病灶，脑脊液检查没有找到癌细胞，结合病史和症状，仍然考虑脑转移或者是脑膜转移，建议甘露醇，激素脱水，降低颅内压，可给于鞘内注射化疗，全脑放疗，结合全身化疗联合抗血管生成，也可以化疗联合免疫治疗，希望有帮助

患者是一个肺腺癌患者，没有提供期别，一代TKⅠ药物耐药，三代TKⅠ服用中，中间出现腰椎转移放疗了，现CEA又升高了，但脑部MRl和脑积液末发现癌转移。治疗建议：肿瘤标志物的再次升高表明有新的病灶出现或肿瘤进展，建议行一个全面检查，看是否有新的病灶发生或原发病灶进展。根据肿瘤是否发生及发生的部位和严重程度再决定采用的治疗方案，脑部MRⅠ一定做平扫+增强才能更好诊断是否有脑转移。

肺癌靶向治疗后肿瘤标记物高，骨转移放疗后，现在头痛，呕吐马上检查脑核磁共振增强，可能脑转移，脑转移可以选择放疗，全身检查看看，，脱水降低颅压

你好！仔细看了患者的病情描述。1、患者靶向药物治疗耐药 病情进展 。建议可以进行化疗4-6次，2、同时建议可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，抗复发转移也是很好的选择。如果愿意可以在微医上预约我在上海中医药大学固生堂万嘉门诊部门诊就诊。3、请定期复查随访，保持大便通畅。祝好！

病人经TKI治疗后进展，现在CEA升高，但无确切进展病灶，建议评估病情现状，可行脑MR及骨扫描以及腹部CT加强或超声检查，有条件可行PET-CT检查，检查结果出来后再行评估病情确定下一步治疗方案

你具体想问什么？9291治疗是否有效？还是头痛原因？如果头痛的厉害，吐的厉害，虽然MRI没看到脑转移，但还需除外脑膜转移可能。没有其他影像学进展证据的话，还是建议你继续9291，密切观察头痛情况。如果症状加重，再复查MRI。

肺癌晚期诊断明确，根据症状，脑膜转移不能完全排除。 建议继续进一步检查明确，靶向治疗无效可以考虑免疫治疗，或免疫治疗联合安罗替尼