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匿名用户
，你好，PET_CT是最先做的没提示肝有问题，核磁，病理是后做的，现在主治医生说肝不是原发地，肺，骨髓，胃镜肠镜都还好，就是不知道问题出在哪
答案仅为答主的个人经验或建议分享，不能视为诊断依据，如有诊疗需求，请务必前往正规医院就诊
王建国 | 主任医师
三甲
甲状腺乳腺外科·合肥市第一人民医院
问TA
您好！我们经常碰到转移灶已很大了，但原发性却很小，甚至有始终找不到原发灶的情况。病人左锁骨上淋巴结转移提示病灶来自腹腔。而围绕肝脏的中右上腹膜后肝胃胰间隙均有转移病灶，而胃、胰、肠均正常。所以病灶指向肝脏。肝脏多发灶一般不是原发而多考虑转移，但病理及免疫组化结果为肝细胞癌，这就定了性，一般不会错的。
追问
谢谢，现在病人体态特征不明显，由于还年轻，希望能控制住恶化延长生命，还有家庭承受能力，不知选择哪个化疗方案好，万分感谢
追答
您好！癌为低分化，即恶性度高。提示恶性度的Ki-67很高。目前已为多处扩散，为晚期。肝癌化疗效果不好，建议索拉非尼靶向治疗+免疫增强治疗+中药华蟾素联合治疗看看。
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