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匿名用户
56岁,女,新疆乌鲁木齐,于2018年12月确诊右肺中叶肺腺癌,于12月21日,手术切除右肺中叶,清扫淋巴未见转移。术后诊断为:右肺中叶浸润性腺癌,pT1bN0M0,IA期。术后无化疗,无放疗。请问,是否需要基因靶向治疗。
就医互助
肺腺癌
答案仅为答主的个人经验或建议分享,不能视为诊断依据,如有诊疗需求,请务必前往正规医院就诊
项轶 | 主任医师
三甲
门诊呼吸科·上海交通大学医学院附属瑞金医院
问TA
通常Ib期患者术后不需要化疗、放疗和靶向治疗。但是病灶内病理亚型有30%乳头型,且病灶2cm。复发转移风险较大。所以如果可以,术后治疗可以考虑化疗,暂时没有术后靶向治疗的适应症。另外病史里提示左锁骨上淋巴结肿大,虽然手术清扫淋巴结全部阴性,还是有跳跃转移可能的。所以建议穿刺或活检确认一下是否有转移可能。如果有,那么治疗方案是完全不同的
追问
2017年12月患者咳嗽一周余,术前检查左侧锁骨淋巴结肿大,当时医生考虑是炎症引起,给与消炎治疗,淋巴结肿大消除,术后每三个月复查一次,均无淋巴结肿大的情况,像这种情况后期复查,有什么需要注意的或者需要复查的项目。
追答
B超定期检查淋巴结,不仅仅是大小,有经验的B超医生可以通过图像判断是否异常。如果淋巴结门结构显示不清或消失也是转移的可能。必要时穿刺检查淋巴结
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