17年7月发现，1：32打了三针 半年后又打四针 之后每三个月都是1：2，19年10月1：8；18年3月腰穿阴性 葡萄糖3.9 蛋白质506；09年始有头晕耳鸣 下肢平衡感差。18年初性欲急剧减退 右眼视力减退0.5；19年11月心超主动脉39 升主动脉37 非萎缩性胃炎。咨询如果接续腰穿仍然非阳 是否可以考虑强烈申请水剂点滴？神经梅毒和心血管梅毒的治愈是否较困难？注：回忆感染时点应该在05或09年

建议再做一次腰椎穿刺，查脑脊液TRUST和FTA-ABS-IgM以排除神经梅毒。如果结果阳性，建议静脉滴注水剂青霉素。

你好！如果脑脊液测定梅毒抗体阴性说明没有神经梅毒，可以暂时不需要大剂量青霉素治疗。需要考虑内科问题，并且你也是经过正规治疗过的。心血管梅毒也不考虑。

腰穿阴性暂不考虑神经梅毒，但19年10月滴度上升到1：8说明有反复建议继续苄星青霉素240万u肌注

从症状表现上看像是神经梅毒，但是还应该有实验室证据。应该住院做详细检查明确诊断后对症治疗。至于你强烈要求按照神经梅毒治疗不是不可以，与主管医生商量后决定。

你的腰穿没有查出来梅毒感染啊！梅毒抗体建议你继续查，每月一次！神经梅毒也可以治疗！只是时间长点！

从病史上看，梅毒诊断成立。但神经性梅毒和心血管梅毒诊断证据不足。治疗上，仍然可用苄星青霉素每周一次，每次肌注24O万单位，连续用3周。

从您提供的查血结果，脑脊液检查以及心脏彩超等结果看，您现在的情况梅毒滴度老是不下降，可能和中枢神经系统受到累及有关系，也就是有神经梅毒的可能了，。因为您的脑脊液蛋白质水平是高于正常的，再加上有滴度不下降，神经系统有相关的症状，就可以诊断神经梅毒。至于心血管梅毒目前没有明确的证据，但是如果您按照神经梅毒来治疗的话，心血管梅毒就一并进行治疗了。而且神经梅毒治疗难度要高于心血管梅毒，所以我们按照难度高的神经梅毒来治疗的话，难度低的心血管梅毒就一并治疗了。您可以进行水剂青霉素的输注治疗，比如说一天输六次，一次输400万单位，就是一天总量2400万单位的青霉素，连续输半个月。所以这种在输液之前要和大夫沟通好，因为要住院治疗，一天输六次，在门诊是做不到的，只能住院，因为半夜起来护士还得给您输液。总之，要想达到最好的效果，我的建议还是按照神经梅毒进行治疗好一点。

依据你提供的病史及临床表现，诊断神经梅毒需查脑脊液异常，可确诊。如果你是规范治疗，治愈后，没有再接触，是不会复发的。建议：去正规医院神经内科瞧瞧，

仅凭几句话，没有化验确诊，是不能建议你选择静脉输液治疗，没有指征，医生原则上也不能开药。你说的症状不一定都是梅毒等的症状，其他疾病都可以出现上述的反应。

腰穿即使阴性，也要考虑是神经梅毒和心血管梅毒。当然邀请神内科和心内科排除其他疾病。可以用水剂的，但疗程很长。此外治疗确实比较困难