有检查报告 11 月份 泌尿外科 消化内科

嗯两个问题，你这个是双侧精索静脉曲张，左侧重一些，左侧这个是比较重，它最主要的影响是什么？就是说这个局部的坠胀疼痛不舒服的感觉，还有一个就影响精子质量，所以对于精索静脉曲张现在这个问题是需要咱们进一步检查一个精子质量好吧？出来结果到时候可以发给我，如果不影响的话，咱们一般药物治疗就可以，如果是影响精子质量了，到时候考虑到药物+手术手术。然后第二个问题，你的肝内胆管结石。这个肝内胆管结石体积比较大了，一公分多了是需要处理的，这个应该看肝胆外科，让他们给你做内镜治疗，好吧。

彩超提示双侧精索静脉曲张，是否有睾丸坠胀不适？有生育要求，可以检查一下精液分析。根据彩超报告，可以考虑行精索静脉曲张手术治疗。有传统高位结扎术和显微镜手术，术后效果均恢复不错。

通常精索静脉曲张，双侧，青少年，是可以考虑积极手术治疗的。建议到当地大的三甲医院泌尿外科就诊，可考虑显微镜下的精索内静脉结扎等。肝内结石等，需要咨询一下普外科或者肝胆外科的。

超声双侧精索静脉曲张，左侧明显，建议行显微镜下精索高位结扎术，手术创伤小，恢复快，术后不容易复发。

1)做了B超检查发现肝内存在1.3X0.7Cm强回声，肝脏内的胆管钙化灶或形成结石。2)平时肝脏周围没有疼痛，不舒服，那就要注意饮食中尽量低脂肪，低胆固醇，绝对不能饮酒，半年以后复查。3) 一般胆管内钙化灶基本上是钙化灶所引起的，並没有影响到生活质量。2)精孛静脉曲张，左側直经4.5mm右側精索曲德2.4mm‘(正常<1.8mm)。存在精索静脉曲张，但是没有症状，不需要处理。年轻的如果没有生够影响精子质量。目前你的年龄已经没有这方面的影响，所以不需要处理。

单纯的从彩超报告上看，左侧精索静脉曲张具备手术指征，建议做腹腔镜或显微镜的精索静脉曲张手术。右侧目前只是轻度，可以不手术，继续观察。肝内胆管结石，如果没有反复的感染或疼痛等症状，不用处理。左侧精索静脉曲张，会出现久站后左侧阴囊不适，可以结合体格检查左侧阴囊触及明显的曲张静脉团块来明确诊断，并建议给予微创手术治疗

超声检查看，有双侧精索静脉曲张，左侧严重，右侧比较轻微 。 精索静脉曲张，是否需要治疗，主要看有没有症状及是否引起精液质量改变。如果没症状、也没有影响精液质量、也没有当兵的需求，可以不用处理，不抽烟、不熬夜保证充足睡眠，观察一下看看，定期复查彩超。 症状轻微也可以先药物治疗，口服迈之灵或威力坦等。 如果症状严重，影响了精液质量、或有当兵的需求体检不达标，药物治疗效果不好，也可以考虑手术治疗，目前手术都是微创手术，显微镜或腹腔镜下手术，相对来说，显微镜下手术的伤口更小，复发率更低一些。