女孩14岁，经常失眠，近期因不愿写作业，注意力难集中，头疼，时常哭泣去医院就诊，心里测评时几乎全程哭泣，医生根据家长对其症状的描述做了测评结果，诊断为轻到中度抑郁。最近两天吃舍曲林每天一粒和思诺思半片，孩子出现厌食，失眠，手抖，头痛，请问还要不要吃或者换为心悦达？

中度以上的抑郁症治疗是需要进行药物来治疗的，舍曲林就是属于这方面的药物。服用抗抑郁症药物的初期是会有一个适应的过程，常见的副作用就是胃肠道的副作用。这种情况的纠正建议从小剂量开始使用，从半片每天开始服用起，也可以加一点纠正副作用的药物，比如舒比利早晚各半片。在药物治疗的同时加强心理治疗与疏导综合性的治疗，效果会更好。

诊断考虑：抑郁症。理由1症状符合。2病程大于2周。3严重程度:严重影响学习生活工作。4排除标准:不是由躯体病所致。抑郁症治疗建议三方面着手:1自我调节，树立信心，正确对待一切，适当运动，多吃水果蔬菜喝牛奶。2看心理科让心理医生心理治疗，改善认知。3药物治疗。可以考虑用丁螺环酮10mg，一天二次，抗焦虑。帕罗西汀20mg/晚上，抗抑郁。或更好的更合适的药物。

你好，现在的症状表现不是药物的不良反应，应该是焦虑的躯体不适症状。建议继续服用舍曲林。观察一周看看，再决定是否换药

小孩子的情绪问题，除了观察到的症状，还需要挖掘原因，诊断非常重要。目前先对症处理，把情绪调理好。舍曲林对孩子的性格和安全性都是比较好的，建议尽量维持，实在不舒服，要经治医生面诊确定是不是药物反应，因为这些问题，也可能是症状。

从心理学上讲，人的潜意识非常的聪明，她懂得趋利避害，懂得如何去表达自己，那从行为学的角度来讲，其实每个人的行为都是有功能的。无论他生病也好，或者是他有某种让我们看似很异常的行为，其实他都是在保护自己，都是对自己内心的一种表达，或者是说对情绪的一种表达，。这也不断的提示我们心理科诊断的过程当中，我们经常会强调。不但关注病人身上的症状，更要关注症状背后是怎样的一个心理诉求，。就像一个孩子。他的身上会有各种各样的让我们看起来非常头疼的一些症状，但是症状的背后其实都是孩子的心理诉求，甚至，一个孩子的症状背后其实反映出很多很多的家庭的问题。所有这一切，都值得我们深思，都值得我们关注，。治疗的过程当中，我们也不仅仅是针对症状进行治疗，更要针对症状进行心理分析，找到病人真正的心理需求。建议药物治疗的同时，选择心理治疗或家庭治疗。

你好！您的孩子患了抑郁就要坚持服药治疗，如果开始服药有一些不良反应属于正常反应，如果能够忍受坚持服几天或许会好的，如果过了3-5天还副反应比较大可以换药建议如果换药可以换用西酞普兰

您好，如果测评结果与孩子的实际情况相吻合的话，可以按轻中度抑郁来处理，但建议舍曲林起始用量：先给予半片/早餐后服，观察3～5天后，再逐渐加量。针对睡眠问题，14岁的孩子不建议首选思诺思，可以根据具体病情，选择具有镇静作用的抗抑郁药，也可以考虑配合服中药。

其实我觉得药物各种各类都大相径庭，但有时候情绪问题不是药物可以解决的。很多孩子的问题和家庭关系有关，家庭生病了，孩子自然不会好。所以孩子的问题需要家庭治疗，会有好的效果

根据描述目前孩子的诊断应该不是很明确，因为不知道孩子的内心体验。目前的治疗应该继续应该进行。这些反应是药物的副作用，暂时性的。过几天就会好的。不用太担心。不要急于换药。应该找一个专业的医生好好的与孩子交流。了解其内心的想法，及时化解。

根据你的描述，考虑患有抑郁症。抑郁症的治疗一般服药3周后开始起效，3个月症状明显缓解。你目前服药时间还不夠。建议继续服用舍曲林。不建议换药。