22岁 女 家族遗传乙肝 大三阳 吃恩替卡韦将近一年了 麻烦帮看下报告前两张是 9月检查的 第三张是11月 后456张是今天的检查结果 麻烦看下什么时候可以停药 我今年订婚了 想等病好了 再备孕 我知道备孕可以换药 但是也不是百分百确定是安全的 请各位医生们给出意见 帮我解读一下今天的检查结果 恩替卡韦还要吃几年 打干扰素会不会快一点 效果怎么样

抗病毒治疗近一年了，虽然肝功能正常，但乙肝DNA未阴转，建议检测乙肝病毒P区耐药，必要时予以更换为替诺福韦，这也是孕妇可以应用的抗乙肝病毒药物。最关键是孩子出生做好母婴垂直传播阻断，应立即注射乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗。

你现在病毒DNA还没有小于500，药物还需要吃，乙肝大三阳的治疗需要将病毒控制在500以内，继续服用药物1-2年。恩替卡韦需要连续吃，他对你怀孕没有影响，孩子在出生的时候需要乙肝截断，这样孩子就没有乙肝了。干扰素也是临床常用的，价格会贵一些，你可以根据自己的经济情况做决定。

病毒定量已经好很多了。转氨酶高一点继续药物治疗。干扰素不建议，尤其要备孕的话。恩替卡韦或者替诺福韦可以继续吃。准备备孕的时候可以考虑短期内停药。

根据您前后报告单来看，服用药物后病毒有所降低，因为目前肝功能仍不正常，建议继续服用药物，待病毒，肝功正常后再准备怀孕事，对你和孩子都安全。

治疗一年抗病毒药不能停的，你目前控制尚可，DNA载量下降，肝功能基本正常。要怀孕得到三甲医院传染科有专门帮助母婴阻断的门诊评估、监测、追踪孕前孕中孕后的情况，母婴阻断已成为有效可行的治疗。

目前须保肝抗病毒治疗，干扰素效果好，但价格会比较贵。

从你的化验单看目前还不能停抗病毒药物。还要继续服用，至于需要服多长时间，得看检查的结果和病情。有时候可能是得终生服用。

原则上抗病毒治疗至少五年，其实服用恩替卡韦确实不影响你备孕啊，如果不放心，换成替比夫定就更安全了，不要轻易停药。

从今天的检查结果来看，恩替卡韦抗病毒治疗是非常有效的，病毒数量已经明显的下降，但是安替卡韦一旦开始使用的话，疗程至少都是3到5年，中间是不可以停药的，所以你后面还要继续服用一段时间。即便是病毒完全转阴之后就是一般病毒DNA完全检测不到，后面都还要继续服用两三年的药物。我说的这些都是最少最少的流程。如果考虑怀孕的话，可以换用替诺福韦，但是疗程也是至少将近3到5年。干扰素的疗程和恩替卡韦的疗程是差不多的，而且干扰素的副作用要大得多，一般都是在恩替卡为无效的情况下才考虑用干扰素。所以有条件的话我觉得还是用恩替卡韦或替诺福韦。

大三阳的停药标准是转成小三阳后再巩固3年，每半年复查稳定的话可以考虑停药，你目前病毒还没有转阴，不建议停药。9月份应该是已经吃药半年多了，病毒还有3次方，估计你当时病毒应该会有点高，而且是母婴传播，加上干扰素期间和结束后半年内都不能怀孕，所以目前暂时不建议换成干扰素。因为你短期内有生育需求，建议可以换成替诺福韦，是安全的，到时候等你病毒转阴，表面抗原下降到1500-2000左右，可以干扰素序贯。现在你肝功能出现异常，而且血脂高，考虑会不会有脂肪肝的情况，建议做个b超，如果有脂肪肝，也会影响抗病毒效果，需要运动减肥、低脂饮食