18年5月做了直肠切除手术，术后化疗了6次，11月又做了疝气手术，11复查肺部有小结节，今年3月复查CT小结节增大，初步诊断是肺转移，病人精神状态不错，每天散步可以走一两万步，这种状况需要化疗+靶向药物治疗吗？担心靶向药的耐药性，到时候都耐药了怎么办？肿瘤就控制不住了，想知道现在这种状态生存期多久？

病史、影像资料看考虑转移，临床分期晚期，需要全身治疗 建议基因检测，如能联合靶向药物治疗，可以提高疗效。

你好！仔细看了患者的报告单结果。1、患者属于晚期转移，建议还是要继续积极治疗比较好。2、同时建议可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，抗复发转移也是很好的选择。如果愿意可以在微医上预约我在上海中医药大学固生堂万嘉门诊部周六下午的门诊就诊。3、请继续定期复查随访。祝好！

直肠癌术后双肺转移，身体一般状况不错目前没有手术机会，主要治疗就是全身化疗联合靶向药物治疗。建议行KRAS，NRAS，BRAF基因检测，指导靶向药物选择。如果RAS或BRAF基因突变，靶向药选择爱必妥，如果突变则选择贝伐单抗。 化疗方案看术后的方案，XELOX或FOLFOX或FOLFIRI都可以。 如果患者化疗后反应大，建议单药口服希罗达联合靶向药物维持治疗。 如果基因检测结果显示适合免疫治疗，可以考虑PD-1抑制剂治疗

病史敬悉。直肠术后，化疗后，肺转移。目前身体状况良好。并不能抑制肿瘤的转移，所以抗肿瘤治疗是必须的，不然病情会继续加重。建议化疗➕靶向治疗。化疗方案进行调整。总之时间不要间隔太长。去当地三甲医院肿瘤内科治疗。以上仅供参考！

你好！按照美国数据结肠癌四期的中位生存时间大概是2年，现在加入靶向治疗可以延长到4年，。具体到个体还看一些指标，如果没有肝、脑转移，术后bi免疫组化ki67不高、基因KRAS、NRAS、BRAF野生型，可能进展较慢，否侧进展快化疗加靶向治疗，根据基因分型选择西妥昔单抗或贝伐单抗

先生，你好。我看了病史及肺ct，提供两点建议。一，需要化疗加靶向药（贝伐珠单抗），好在目前体能尚好，能耐受药物付作用。二，入院后，作个肝脏增强ct，目的是看看有没有肝转移。以评估预后。 祝先生治疗顺利。

从您提供的资料来看，考虑是肠癌肺转移，治疗建议化疗+靶向药物治疗，根据病情选择贝伐单抗、西妥西单抗。耐药问题是不可避免的，但不是我们不选择靶向药物的原因。转移性直肠癌，一线化疗最好➕靶向药物治疗；不知您检测PD-L1、MMSI没有？还可以考虑免疫治疗的。

之前的病理结果和免疫组化结果怎么样，麻烦上传看看。做了基因检测吗？化疗方案是什么？直肠癌术后化疗后不到一年肺转移，需要再次化疗，如果没有做基因检测的话，可以加做一个。再根据基因检测结果联合靶向治疗。

直肠癌术后肺转移，诊断明确。要想效果好，肯定需要全身治疗即化疗。应用靶向药物可以提高治疗效果，应用越早越好。所有药物最后都会耐药，科学发展，不断有新药出现，也不用太担心。这种情况肿瘤控制良好生存时间会超过3年。

诊断方面：建议PETCT检查明确全身病灶状况，动态监测血肿瘤指标，如果确定有转移并进展，建议根据病理和基因检测结果选择化疗＋靶向药物，针对目前状况先治疗，不要太担心后面的事，现在新药发展很快，活着就有希望！另外，建议活动量适当控制，每天散步不超一万步。