2018年2月做胆管癌手术，胆囊和部分胆管切除，没有做过化疗，不过手术后明显感觉体质没有以前好了，睡觉比以前多了些，过了大概一年左右发现经常感冒发烧，最近半年发现胃口没有以前好了，前连个月发高烧一周左右，最近半个多月发现明显的尿黄带茶色，身上痒痒，胃口不好，做肝功各项指标都不合格，2019年11月25日做核磁共振mrcp检查，显示腹膜后多发略大淋巴结肿大。

胆管癌术后复发诊断明确，尿黄伴瘙痒考虑胆红素升高 进一步明确黄疸原因，必要时置管引流。建议全身化疗为主的综合治疗（吉西他滨联合替吉奥等）；或考虑腹膜后淋巴结转移瘤放疗；免疫治疗等

胆管癌术后10个月，局部复发，腹膜后淋巴结转移。梗阻性黄疸。建议:1、口服替吉奥，60mg，每日2次，或者2、吉西他滨1600mg，iv滴注，第1，8天各一次。祝患者早日康复！

从症状上看已经有发热黄疸，黄疸导致皮肤瘙痒。磁共振提示病情进展。目前身体状态差，看能不能耐受化疗。根据磁共振结果请外科会诊看需不需要介入手术或穿刺引流。建议住院，对症护肝降酶护胃退黄利胆治疗，维持水电解质平衡。

你好，目前诊断胆管癌术后，肝功能异常。目前磁共振检查没有明显胆管扩张，有黄疸，轻度淋巴结肿大，不能确定肿瘤复发转移，当然也不能排除这种可能，建议有条件可以做个petct鉴别，治疗给予加强支持护肝处理

胆囊癌手术后，腹膜后淋巴结肿大，检查胆红素看看，pet检查

根据提供的信息资料分析，这是一个胆管癌手术后1年半，从目前症状来看，是复发转移，引起的黄疸，建议进行局部的姑息性放疗，控制肿瘤发展，减轻肿瘤压迫肠道梗阻引起症状。祝福老人早日康复。

患者是一个胆囊癌，手术后20个月。近期复查发现抚摸后淋巴结转移。治疗建议： 1. 作为胆囊癌化疗不敏感，单一的化疗基本上不能改变患者生存率。 2. 建议化疗联合免疫抑制剂(pD-L1)共同治疗。也就是说，口服化疗药物，如卡培他宾，S-1，替吉奥。同时全身应用免疫抑制剂。一方面从化学药物毒素方向杀灭癌细胞，一方面提高机体的免疫功能。从两个不同的作用途径来控制疾病的进展。 3. 从中医药方面改善患者的饮食，睡眠等一般状态，提高机体的整体状态。也可以说通过中医药来提高机体的抵抗能力。 4. 改善肝功能状态。

胆管癌术后，体质次原来差事正常的。现在小便黄，身体痒，肝功能指标不正常，是不是胆红素高了？你要把生化的化验单发出来。仅仅mri发现腹膜后的小淋巴结说明不了问题。

先生你好。你的胆管癌手术后，目前腹膜后淋巴结增大，发烧，尿黄，皮肤痒。说明可能疾病进展。到大医院做个pet_ct，如果发现转移，则可开始解救性治疗。一，如果家庭经济条件较好，采取免疫联合靶向治疗，即O药或K药，联合口服乐伐替尼。需到大医院肿瘤内科住院治疗。二，如果经济条件不太好，口服替吉奥胶囊。三，出现梗黄后，做引流减黄。 祝检查治疗顺利。

你好，已经详细看过病历资料了，作为专业肿瘤科医生，非常理解你的着急心情，解答如下：1，胆管癌恶性程度非常高，没有化疗是非常不安全，磁共振多发淋巴结肿大，转移可能性非常大。2，肝功能不好，建议首先控制肝功能，控好转以后建议化疗控制癌细胞。3，如果不愿意化疗，也可以考虑免疫治疗如PDLI免疫抑制剂治疗，部分人效果还是不错的。 4 ，还有一个CAR-T细胞治疗，有些人治疗效果挺好的，利用人体内免疫细胞消灭癌细胞，副作用非常小，就是价格有点贵。慎重决定。希望我说的能帮助到你，有问题再联系，可以关注我，有问题直接联系我就可以，我会尽力帮你的