女，32岁用户描述：重度神经衰弱 表现症状为重度失眠、易兴奋、易焦虑、注意力不集中、精神涣散、肢体无力、便秘等症状、曾有4年持续完全无睡眠经历。

你好、目前神经衰弱很严重目前需要口服谷维素片，安神补脑液以及b组维生素片，然后去神经心理科就诊

你好，首先祝您有一个健康的好身体。你这个描述的应该还是考虑焦虑症状的可能。焦虑症在临床上非常的常见，神经内科,心内科或者是消化科的门诊病人有近一半的属于这种情况。由于精神压力大，考虑问题多有关系。时间久了，影响睡眠，出现睡眠障碍。临床表现可表现为全身性的一些症状或者体征。比如说头疼,头晕,头沉，精神状态差,心慌,胸闷,憋气,恶心腹胀，胃肠道不适,乏力,肌肉酸痛，四肢颤动等等。这种情况建议口服药物治疗一下看看。比如说黛力新乌灵胶囊，曲唑酮片这有什么问题可以预约我的图文咨询，以便能够1对1的进行交流，以调整下一步的治疗。祝好！

根据病史，初步印象:神经功能紊乱可能。建议: 1.注意休息和饮食，劳逸结合，早睡早起，调整生活和工作的节奏，参加一些适合自己的文体活动（如健步走和羽毛球），每天傍晚晒太阳半小时。上述措施奏效，下面检查和药物可暂缓。 2.头颅核磁共振检查，以了解脑部情况，如脑内没有明显病变，可以先药物治疗（如思诺思、欣百达等）。 3.监测血糖、血脂、血压和体重，如有异常则需干预措施。 4.密切观察和随访，祝好！

你好，根据你的描述，建议积极心理科就诊，抗情绪药物治疗。现在用的比较广泛的是5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）或双通道再摄取抑制剂（SSNR），这是二大类药，需要看看你们那医院有什么。目前常用的SSRI是：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、佛伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰。SSNR有：文拉法辛、度洛西汀等。这类药物的特点抗焦虑抑郁效果还是比较好。

你的这种情况，严重的失眠，持续时间4年。不仅仅是神经衰弱。很有可能有焦虑和抑郁。建议去专科医院的心理科就诊，身体全面检查和心理测试。明确诊断给予相应的药物治疗。同时多运动，规律生活，平衡饮食

您有以上情况需要先排查是否有躯体疾病，建议做一个全身系统的体检:血常规，肝肾功能，电解质，甲状腺功能等。失眠病史比较长，4年间夜间应该是有间断入睡，不可能完全无睡眠的。完善全身系统检查排除躯体疾病后可就诊精神心理科，面诊医生是否有焦虑抑郁等精神心理因素存在，完善量表，脑电图等检查，根据临床表现及量表测查的严重程度对症治疗。同时可以行认知行为治疗等心理治疗。

临床症状多，主要表现精力不充沛和一些躯体不适症状。诊断相对明确建议药物配合认知行为治疗。注意调整心态，适量运动，可试用阿戈美拉汀抗抑郁调整睡眠

根据您的资料，您有失眠、情绪方面的问题。建议尽快前往精神专科医院检查就诊

根据描述焦虑合并抑郁，可以做焦虑抑郁量表评估，查甲状腺功能排查甲亢。建议看心理科医生，调整心态，放松心情，多余人交流，若工作压力大，可以给自己放个小长假调整，无禁忌的话可以用佐匹克隆或曲唑酮

诊断考虑:焦虑抑郁状态-抑郁症。治疗建议三方面着手:1自我调节，树立信心，正确对待一切，适当运动，多吃水果蔬菜喝牛奶。2看心理科让心理医生心理治疗，改善认知。3药物治疗。可以考虑用丁螺环酮10mg，一天二次，抗焦虑。帕罗西汀20mg/晚上，抗抑郁。早发现早治疗早日康复。