女 28 心境障碍伴精神分裂 主要表现有对所有微信QQ好友乱发信息，乱说话，怀疑家人被收买 监视她 要害她，乱发脾气，确诊后开药回家吃了，但是昨天晚上又突然发作，打小孩，掐住我母亲脖子和头发不放，扬言要杀她，像现在这种有暴力倾向，在家里随时要发作，用药已经一个月了 感觉到没什么效果 现在到处打电话 给同事 朋友 同学 别人都不知道她在说什么，还说家里人偷了她的手机，叫我们还给她 我们根本就没有拿 她也根本就没有她说的那种手机 请问 该怎么办 现在这个家被她弄的 家不像家。每天要发病。扯东扯西。前面两张图是她吃的药和医生诊断出的结果 后面图片是她整天发些。

你这种情况已经属于疾病发作期，建议住院系统治疗好转后，再回家服药治疗，对他人已经造成伤害或危险，可以家属或警察协助送到医院住院治疗。

诊断已经明确，治疗用药也有针对性，但效果不好，可以考虑住院进行电抽搐治疗。

像这样症状较严重，治疗效果不好，有冲动行为。还是需要住院治疗，最好住精神病病房。在能够住院之前，可以把奥氮平加量到每天10mg(图中的一片)。

如果诊断是成立的，治疗一个月病情有波动，不稳定。精神症状没有控制好，药物需要调整，将阿立哌唑停用，加大奥氮平的量。每晚加大到一片。如果不行可以加到2片。

住院治疗！让老人孩子与她暂时分开，注意安全！

从你提出的信息看来，该女子诊断精神分裂症依据充足。目前突出的问题是病情治疗问题。她的病情严重在门诊治疗已经很困难了。如果想有效控制病情只能考虑住院治疗。

您好！武汉大学人民医院，湖北省人民医院不是精神病院吧？又看见这是一张精神科开出的住院证。您的病人，女，28岁，已婚。从您发过来的内容看：1.有被害妄想，有被监视体验，被偷窃的感觉；有夸大妄想，以地产老板的身份发号施令。2.思维混乱，内容谎谬，联系交易，一会儿又变成骂人的内容，语无伦次。3.情绪不稳，行为紊乱，冲动伤人打自己的孩子，掐您母亲脖子，抓您母亲头发。4.有暴力倾向，扬言杀人。看不到任何心境障碍的内容。我认为诊断精神分裂症较合适。开的住院证，为什么不住院？按那套处方，治疗1个月无效，尽快住武汉的精神病院吧！家里的锐器，棍子，绳子等危险物品要妥善保管，不能让患者看到。

从现有的资料看来，目前患者以精神病性症状为主要表现，是否是在情绪症状的基础上不明确。如以精神病性症状为主，如果继续延用现在的药物，可以根据病情逐渐加量奥氮平到每天15甚至20mg的剂量，或者使用阿立哌唑加量。精神症状的治疗需要足量足疗程的治疗方法。因未提供具体用药的剂量和加量的方法，目前考虑有几种可能:是否有假服药的情况？一般服药前后需检查口腔，平时注意观察家里有无藏药的情况，服药后有无很短时间内去厕所等。药量是否足够，是否每天坚持服用？奥氮平的最大剂量为每天20mg，阿立哌唑最大剂量为每天30mg。是否持续存在心理应激因素？目前患者病情重，有冲动倾向，建议最好住院治疗，减少可能出现的风险。

我建议奥氮平10mg 晚上一次，阿立哌唑15mg 晚上一次，帕罗西汀20mg 晚上一次。

建议立即去精神专科医院住院治疗，在家服药风险太大。一般药物要4到8周有效，住院可以考虑用无抽搐电休克治疗。