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匿名用户
你好,七个月男宝(早产34天出生住保温箱10天)五个月检查贫嘴血红蛋白只有59打了人造促红素12针现在血红蛋白100。20号做了脑部核磁共振检查结果是脑室周围白质软化,开了神经节苷脂(10支一个疗程)让打十天休息十天再去医院检查。请问一下医生这个病治愈率高吗?我家宝宝是不是很严重?
就医互助
早产
答案仅为答主的个人经验或建议分享,不能视为诊断依据,如有诊疗需求,请务必前往正规医院就诊
杨蕊 | 医师
三甲
PICU·哈尔滨市儿童医院
问TA
1.贫血问题,促红细胞生成素有效,初步升至允许范围啦,需要看看是不是缺铁性贫血(多少是)如果是需要吃蛋白琥珀铁,定期查血常规,如此早产建议特殊高能量奶粉喂养或混合喂养最好,需要口服维生素D。2.脑白质软化:早产儿多数有缺氧缺血脑病,应该生后立即打营养神经药物(申捷),连15天后停15天后再打10天,如此反复需要打3个月,严重的需要打鼠神经生长因子(我建议打),如果早期没及时治疗脑白质软化会很重,会出现脑瘫(智力或运动落后,抽搐,肢体异常等),当然得过脑炎的宝宝也会这样。你家宝宝现在的治疗,我建议:1.申捷打10-14天,停15天后可以再打,但是效果已经远远不如出生时打的效果啦,如果家庭条件好,打比不打强。2.建议联合打鼠神经生长因子,促神经系统发育,点15-29天都没有问题4.建议找好医院开始康复训练,这一项比前面两项都更重要,一定好好做康复,因为现在打什么药物效果都一般,康复训练可能决定宝宝最终会变成什么样。 这个病不会好利索,只会有后遗症轻点或重点的区别,宝宝争取做到对生活影响最小是你们现在能做的,要做好心理准备,做好最坏的准备去尽全力治疗和康复!治疗药物停用后最好一直营养神经药物(脑蛋白水解片等可以看看你们医院有什么吃上就可以)
追问
你好,核磁共振报告可以看出脑蛋白质软化程度很严重吗?申捷是我发的图片上的这个药物(神经节苷脂)吗?还有和鼠神经生长因子是配合着一起打,还是打完申捷后休息完再打?下次去医院我应该挂神经内科,还是康复科?多谢医生
追答
报告上只描述有异常信号,异常范围什么程度需要看片子,看描述中还没有脑室扩张之类的还算好的,可以试试把片子拍照发过来,但是不知道能不能看清楚。我们科室也有些有脑白质软化的,但是后期恢复挺好的,但是照正常孩子还是差的,能正常生活,上幼儿园,能这就很好啦!申捷就是你发的这个神经节苷酯,有不同地方生产的,申捷是进口比较好的,国内有叫博思捷,成分也是一样的,但是还是申捷好些。申捷与鼠神经生长因子同时用,鼠神经是肌肉针,每天一次,每次一支,最好用30单位一支的(有20单位的),申捷是静脉点滴的,你要是有医保可以住康复科治疗,方便些,有一些地区可以报销(多数这两种药物是不报销的),一起用半个月到1个月都行,不用这两个药的时候,买些口服的营养神经药物维持。复查最好两个科室都去,挂神经内科指导你用药会更好,也会查看孩子神经发育情况,也会看看孩子有没有癫痫之类的问题,这些康复科不擅长。挂康复科,主要让他指导孩子康复训练,如果家庭条件有限,跟康复科学习怎样康复以后,自己回家给锻炼(一直医院康复最理想,每天自己在家也要给做康复训练,可以让医生教教适合家里训练的项目).康复训练需要一直持续,所以家人学会给孩子康复训练更重要,毕竟在家时间更多!康复训练需要注意运动,语言训练,智力训练等都需要锻炼,孩子随长大该增加什么锻炼自己注意提醒医生,不然部分只注重运动训练
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