各位医生，我家宝宝已经13个月，（女孩体重16斤左右，身高74厘米，多次体检表示营养不良偏瘦。作为家长，已经费劲心思做各种辅食喂她吃，除了米粉和奶粉不抗拒之外，其他任何主食都不好好吃，不管是米饭，面条，还是菜粥什么的，都是只吃两口就往外吐，硬喂就哭闹，这种现象我们该怎么办？是脾胃不和的症状吗？怎么才能变成吃饭香香状态呢？

孩子主要是喂养出了问题，具体喂养指导很重要建议可以逐渐添加粗颗粒食物，锻炼口腔咀嚼功能（包括按摩手法使用），同时可以通过中医健脾胃方法处理胃口不良（按摩，挑疳积，中成药健脾胃药），必要时看是否存在贫血和缺锌等营养不良的相关营养素不足而出现胃口差等情况

13个月女童，身长74，正常范围（均值75.2），体重8.0公斤，正常范围偏瘦（均值9.2， 该孩子体重小于-1SD 8.1，-2SD为7.2年龄别体重）。存在偏食挑食的现象，除了喜欢吃米粉和奶粉，其他的都拒吃。存在强迫喂养现象。给宝宝吃的过于细软，咀嚼能力差，咀嚼肌肌力弱。给宝宝吃稍硬一点的食物时拒绝吃。原因可能是在孩子半岁后加辅食的时候，吃的过于细软，未能逐渐实施泥糊状食物、碎末状食物、颗粒状食物的过渡。咀嚼功能是一种饮食技能，它能促进宝宝的口腔发育，影响宝宝语言的发育。处理措施：1先解决孩子体重偏轻的问题。可以给孩子喝高能量配方奶粉纽荃星，一日两次，每次200毫升左右，可以实现宝宝体重的快速增长。2降低口腔的敏感性，可以给宝宝按摩口腔、按摩牙龈、面颊部肌肉，能够改善挑食偏食现象。3逐步增粗辅食的质地，由泥糊状向碎末状、细颗粒状、粗颗粒状、丁块状转化，最后可以吃家常食物。4让孩子自己拿着吃，像土豆块儿、苹果块、香蕉段，孩子可以自己拿着吃。不管孩子会不会用勺，给她一个勺子学吃饭，提高孩子对吃饭的兴趣。吃不吃，吃多少，由孩子说了算，吃什么由家长说了算。5注意控制零食，万不可在吃饭之前吃零食。另外要有适当的大运动，继续爬，爬楼梯、爬坡、翻滚。6 建议给孩子查微量元素、血细胞五分类。看孩子是否缺锌，贫血，影响吃饭。

熟悉病史，宝贝目前营养不良，脾胃虚弱，建议就诊中医院，辨证论治，给予中药口服及推拿按摩治疗，效果较好

这种情况考虑是辅食添加不当造成的，当然也跟家长的喂养习惯有关系。一般情况下，孩子对辅食没有不爱吃的，主要是家长喂养的方式，刚开始孩子不爱吃，都是由于不熟悉不适应造成的，如果家长没有耐心，那么就会造成孩子不爱吃辅食的情况。通常添加一种新的辅食需要家长尝试10到20次。孩子这么大，生长发育指标欠佳，那么这种情况建议化验微量元素，适当补充锌剂和各种维生素。调整饮食的种类和数量，包括调整家长的饮食习惯。同时可以适当给孩子吃健脾开胃的药调节食欲。

首先，添加辅食没有做好，这个年龄吃奶粉和米粉肯定会营养不良甚至贫血，微量元素也不够需要化验血常规和微量元素，必要时补充，慢慢添加辅食

建议到专科医院检查，除外疾病引起的发育缓慢。如有问题请及时治疗。如果没有问题，从改变饮食习惯慢慢调整。。先减少奶量，米粉。逐渐增加多口味食物。

脾胃是人体消化的一个发动机，如果脾胃弱，脾胃不和，那么人体就没有食欲，吃什么都不会消化，所以要调动脾胃的功能，让脾胃兴奋起来。调节脾胃的方法一般以中医中药为主，可以采取按摩针灸中药口服，常用的中成药有神曲消食口服液，醒脾养儿颗粒或者小儿健脾开胃合剂都可以。也可以直接找消化科中医师进行诊脉开汤药方。按照你孩子的目前的情况一个疗程需要一个月左右 ，能有效果。

根据你的描述，孩子要充分考虑食物过敏，食物过敏百孩子常表现拒食和体重不增，常见过敏有：海鲜鱼虾鸡蛋牛奶，少数孩子对小麦大米豆制品西红柿等，也有的孩子对芒果火龙果等。建议你去医院去查过敏原。