我表弟，21岁，2018年年前出现严重的恐病症状。于一月前至西安交通大学第一附属医院精神心理科就医，明尼苏达多项人格调查表得分评估为重度焦虑，中度强迫，重度抑郁。医生给开了文拉法辛，天麻醒脑软胶囊，盐酸曲唑酮片等药物。他自述上述药物产生的副作用严重影响生活，于是擅自停药不配合治疗。现在时常表现出拒绝与人交流的状态，日常就是睡觉，玩手游（不能离开手机超过一小时）。家人希望能有入院治疗或心理辅导之类的治疗，现住地 西安 。请教各位老师有什么好的建议

这个状况还是要坚持用药，不用药物现在这个状况更影响生活工作建议服用药物，配合心理治疗，如果能住院综合治疗更好。

你提供病史分析：1、不愿与人交往，迷恋玩游戏（不能离开玩手机一小时）；2、心理测评，強迫、焦虑、抑郁分质高；3、丧失的学习或工作能力。此情况酷似冲动控制障碍，心境障碍？怎么办？1、建议到省精神专科或三甲综合医院精神科找专家面诊，明确诊治；2、逃避现实，不尽义务（学习或工作不能，说明他社会功能丧失），说明病情偏重；3、虽他抑郁及焦虑量表分高，但他手机不离身，这种行为不符合忧郁症及焦虑症临床表现（忧郁症患者心情不佳，没精力及体力玩网游）；4、他自控能力差，治疗依从性不好，的确需住院，行行为纠正及认知治疗。

您提供的病史还不够详细，具体有哪些不适症状，提供的检查报告提示有抑郁、焦虑，但这仅作为参考意见，还是需要提供更详细的病史信息（比如什么时候起病，如何起病，有没有原因，具体有哪些表现，以及服药后有什么不良反应，有没有效果等）但总结报告以及医生的病历书写看，患者还是有明显的躯体症状，而且这些症状与情绪有关，考虑抑郁伴焦虑，建议去精神专科医院调整药物，（有些药物副反应大，可以换用副作用小的药物），结合心理咨询等，更有效的治疗。

患者主要表现躯体不适症状，多个心理测量量表为存在焦虑抑郁疑病，心理发育不成熟，服药后自觉副反应大，不配合药物治疗，目前社会功能明显受影响，处于手机游戏上瘾的状态，需要正规治疗，可在当地医院精神或心理科就诊，可以选择对胃肠道刺激小一点的药物，从小剂量开始，逐渐加量，也可以配合物理治疗，比如经颅磁刺激或者无抽搐电休克疗法，等症状减轻后配合心理治疗，帮助患者树立目标，增强自律，自信自尊

您好！您的表弟21岁，因严重的恐病症，头晕，乏力，胃痛，半年，胃镜，头颅CT未见异常，于7个月前诊断重度焦虑，重度抑郁，中度强迫，口服文拉法辛，盐酸曲唑酮，天麻醒脑软胶囊，自己觉得副作用严重停药，现在拒绝与人交流，睡觉，不停玩手游。1.您的表弟严重恐病，恐什么病，没有厌世，怎么诊断重度抑郁？他不停地玩手游，不能除外网络游戏成瘾？他强迫，具体表现在哪些方面？他的诊断不明确。 2目前症状比较明显的是，不能除外网络游戏成瘾，应该到西安三甲精神病院专科找有资质的心理医生开导，让他从网瘾中走出来。 3.另外，他胃痛，查无异常，也不能除外躯体形式障碍。应该加用治疗精神病性症状的药物。文拉法辛，抗抑郁，焦虑；盐酸曲唑酮抗抑郁焦虑，同时睡眠作用较强。单用文拉法辛就可以了。

量表只能作为检查的辅助手段仍需要了解患者具体表现，发病时间，不知患者具体表现是什么，对什么感到恐惧对人对环境还是对什么事物？如果药物副作用影响日常生活应该找医生就诊，调整药物，而不应该自行停药。如果有严重抑郁焦虑强迫。均应药物治疗，还需配合心理治疗。

根据您介绍的情况，您表弟的诊断应该再考虑一下建议最好带他去医院让医生当面进一步评估一下病情，或者住院治疗

诊断考虑:焦虑抑郁状态。治疗建议三方面着手:1自我调节，树立信心，正确对待一切，适当运动，多吃水果蔬菜喝牛奶。2看心理科让心理医生心理治疗，改善认知。3药物治疗。可以考虑用丁螺环酮10mg，一天二次，抗焦虑。帕罗西汀20mg/晚上，抗抑郁。服药3一5年。早发现早治疗早日康复哦。

病人目前有严重的焦虑，抑郁。已经严重影响到了病人的学习和生活。在医院里就诊，门诊治疗效果欠佳。门诊诊断为严重的焦虑，抑郁症。这种情况建议住院治疗。需要带病人到当地的精神专科医院就诊。住院的话，会有多种治疗手段，来改善病人的症状。

既然医生诊断并且开了药，就要按照医生的建议去实施。至于药物的副作用，完全可以在医生指导下消除。建议你带表弟继续就医，在药物治疗的同时，接受心理治疗。