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匿名用户
您好 请问下复查需要挂哪个科室?肿瘤分期是否需要如何做?如果可以手术,出报告和安排手术预计到手术日需要几天时间?
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您好,男64岁,近期胃镜病理报告上写食管里面中分化鳞状细胞癌。需要怎么治疗呢
就医互助
肿瘤
答案仅为答主的个人经验或建议分享,不能视为诊断依据,如有诊疗需求,请务必前往正规医院就诊
马福刚 | 主任医师
三甲
胸外科·平顶山市第一人民医院
问TA
1.这种食管癌手术属于我们胸外科比较大的手术了,因此一定要至少选择地市级三甲医院胸外科才可以,一般县级医院恐怕不行。2.肿瘤分期需要根据最终手术切除病变以后和术中清扫淋巴结转移情况以后才能更为准确,并进行准确分期,指导后续治疗方法。不过术前会详细全面进行CT彩超心肺功能等检查,确定有无远处转移和身体素质的评估,判断能否手术?3.如果达到手术条件,全面检查后医生会根据CT等结果,确定能否进行微创,尽快选择手术方式(微创或者常规),4.如果能够手术,手术后的病理大概三到五天(有的会进行免疫组化分析)。手术前的准备时间不会太久。术后大概会禁食一周左右,期间会给予输液补充营养,待胃肠道功能恢复进食后,一般即可正常了。5.禁食期间必须做到拍背咳痰,头几天会疼痛明显,影响咳嗽咳痰,一旦这方面出现问题,容易造成肺部感染,尤其是注意胃肠减压管,胸部引流管,十二指肠营养管的保护等等,6.术后最危险的并发症是吻合口瘘,就是食管胃吻合口没有长好,但这种位置的病变一般采用颈部吻合,危险程度相对较轻。7大家帮这种交流方式比较局限,不能互动,如果仍然需要帮助,建议点击头像查询资料,选择图文咨询,这样可以有24小时的交流。最后祝顺利。谢谢信任。
追问
谢谢您。如果不能手术的话。大致是什么样的治疗方案呢,存活率如何
追答
目前病变位于中段,长度3公分,63岁,如果之前没有严重的心肺疾病,一般情况下这种大部分还是能够手术的,首先必须了解两侧锁骨上窝是否有肿大淋巴结,这是食管癌容易转移的部位,还有纵隔淋巴结是否增大?但纵隔淋巴结属于区域淋巴结范围,手术可以做到清扫。如果经过检查,有远处的脏器转移,那就基本决定不能手术了,根据不同情况选择后续的放疗或者化疗,手术一般还是首选。至于存活率目前资料不全,暂时不能根据分期进行评估。
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