患者肺部疼痛去就诊，辗转几个医院，先是显示肺脓肿并肺结核，今做petct显示结果如照片所示。患者营养不良，身体消瘦，麻烦医生帮忙看下已经是肺癌晚期并转移了吗？后续应该用什么治疗方法？还有手术指标吗？

您好，PET- CT考虑肺癌，并考虑肺门淋巴结转移，这种情况可以先进抗感染及化疗治疗。肿瘤缩小后、炎症控制住，可以再进行评估，看是否能够进行手术治疗

你好，这种肺部CT属于我们的专业范围，根据pad CT显示，右肺下叶病灶大于八公分，中心有空洞改变，同时右侧肺门纵隔，淋巴结肿大，达到1.4公分，另外，头颅内部也有低密度影pet CT倾向于转移因素的情况下。虽然做了pet CT，但这个只是概率分析，不能代替病理诊断，接下来尽快考虑做一个针对右下肺的病灶，进一个穿刺活检，明确诊断有了病理结果才能进行后续的治疗。 如果想明确诊断穿刺活检是目前接下来的唯一方法

你的描述我已经详细看过了，根据petCT检查结果考虑是肺癌，并且有转移的情况。这种情况一般是不能手术的。建议先行穿刺或者是支气管镜检查取得病理，明确诊断并进行分型，然后做基因检测，如果基因有突变的话，可以服用靶向药物，靶向药物相对于放化疗来说副作用比较小，并且效果也是非常不错的。

患者目前还没有确诊是肺癌。PET-CT在区分肺癌、肺结核方面是有一定误诊的。目前关键是鉴别到底是肺癌还是肺结核。一是要做气管镜，取病理，病理是确诊的唯一标准。二是要到当地的结核病医院看一下，专科医生在诊断结核方面还是有优势。

这个需要穿刺，病理明确是否肿瘤，才能制定后续方案。结果不明确，不建议网上问诊，多数情况下，不如问主管医生

胸痛不适就诊，影像学检查结果提示右下肺占位伴局部肺不张。结合目前提供的影像学检查结果等，考虑肺部恶性肿瘤倾向性大，伴肺门、双肺转移不排除。目前合并肺部感染，结合患者描述（消瘦等），建议目前以抗炎、营养支持等对症治疗为主。带患者体质改善，排除禁忌症等条件，建议择期行肺穿刺活检术或者肺纤维支气管镜活检等，取得病理明确诊断以及病理分型。若体质等允许，可以考虑系统抗肿瘤治疗，具体治疗方案的选择等，依据患者术后病理结果，基因分型以及体质等综合考虑；检查进一步完善肺结核等措施，排除合并肺结核感染可能。以上分析仅供参考。

你好，目前病人诊断尚不明确，恶性病灶和感染性病灶均可是这种表现。没有手术指征，需要做气管镜检查或右下肺肿块穿刺活检病理确定诊断，根据病理诊断才能制定治疗方案。

你好，我是钟医生，你的问题已收到，接下来我将详细的为你解答。根据上述描述的病史，最好能够把肺部CT片拍照传过来看，或者把看肺部CT片的二维码或者是派特CT的二维码传过来，看到病灶后才比较好判断病情。如果是右肺癌合并的右肺门淋巴结的转移，可以先对症支持治疗，有所病人的体质好转后，评估能不能耐受手术，不能手术的情况也可以考虑氩氦刀消融术内科保守治疗；如果病情不能明确，也可以先做肺部穿刺明确诊断，合并的肺部炎症可以先用莫西沙星消炎治疗，祝早日康复！