年龄：19个月。症状：18个月起不能站立及说话不清（原先可以简单语言）。现根据增强型MRI判断为颅咽管瘤（良性），脑积水已做内引流手术，下一步要做切除手术。想获得的帮助：1）假如手术非常成功，剥离得很好，但因为随着孩子的成长发育，后面肿瘤是否还会不可避免地继续长出来？2）据说手术后最可能的结果是孩子长期昏迷不醒、即使活下来将停止身高发育、以及发生内分泌、泌尿系统失调等并发症，果真如此吗？3）手术后孩子的视听语言功是否受到不可逆转的损伤，这些也都是常见的手术后遗症？4）国内做儿童颅咽管瘤知名专家有哪些？求推荐。目前已在上海治疗。

根据你描述的这种情况，这个小孩的诊断应该是明确的颅咽管瘤，这种手术很难全部切除为了减少手术创伤，又能够充分的切除肿瘤，我建议你最好考虑神经内镜下手术切除，假如手术当中确实不能够切除，还可以考虑放射治疗。

这个病情比较棘手，肿瘤主要位于三脑室，需要开颅手术切除，但会影响下丘脑内分泌功能，手术后昏迷风险比较大，即使手术成功，也容易导致患者发育停滞和尿崩。为了避免手术风险和后遗症，可以肿瘤部分切除，在瘤腔内放置OMMAYA管；但这样以后肿瘤有复发的问题可以找广州南方医院漆松涛教授或者华山医院张荣教授看看

诊断比较明确，肿瘤位于中央区，周围有重要的血管和神经组织，手术风险大并发症多应该考虑手术治疗，术后可能需激素替代治疗

颅咽管瘤是良性肿瘤，但是，肿瘤增压迫脑组织，可产生严重后果。手术切除非常困难，国内最好的医院是天坛医院，我以前介绍过类似病人没能手术，现在不知能否进行此类手术，建议去就诊看一下。

鞍上区肿瘤诊断明确，性质不明确。上海复旦中山医院张晓彪教授，是神经内镜微创 这方面权威。

家属您好：目前诊断没有问题。如果手术的话，医生说的几条手术并发症或合并症都是真实也是主要的，还有其它可能性。上海华山医院神经外科是全国著名科室之一，不必去外阜舍近求远。不过可以在术前请外阜专家会诊，如北京天坛医院神经外科、协和医院、301医院、宣武医院神经外科，天津环湖医院神经外科，华西医院神经外科，等等。供参考。

肿瘤有可能会复发，可能会导致内分泌系统失调的问题。手术的后的视听功能要看术中情况吧

结合患儿症状和典型影像学表现，首先考虑鞍内-鞍上-三脑室前部颅咽管瘤，黏液釉质型可能，可采用额底纵裂入路切除肿瘤，有望全切!术后所谓的并发症和手术操作直接相关，若经验丰富 这些并发症都是在可接受范围内! 术后需密切随访，有一定的复发几率本人医疗团队经验丰富，外科医生负责全切前提下多切肿瘤，小儿重症监护室和小儿内分泌团队负责围手术期内分泌和电解质管理，若肿瘤复发，必要时放疗科可介入行放疗，从而做到一站式解决问题! 关于颅咽管瘤，国内过份强调全切，但术后并发症高，国外强调部分切除辅助放疗，这样患儿术后生活质量高，内分泌影响小! 我的原则还是在安全前提下尽量多切，但不勉强!

这个病确实很棘手，你了解的情况属实，不过这是风险，是否一定出现不能确定。可以去北京三博脑科医院找石祥恩和钱海教授，他们经验非常丰富。

脑积水虽然已做手术治疗，但是脑积水本身会影响大脑皮层发育的。针对颅咽管瘤建议可到上海瑞金医院找医生面诊看一下，医生在全面详细了解孩子病情的基础上，通过查体、阅片，会详细告知手术治疗的必要性及相关风险性，相信医生会耐心向您说明病情并解答您心中疑虑的问题，家人在权衡利弊后看是否考虑早期手术治疗。