就诊情况：去医院就诊过确诊疾病：急性心肌梗死病情描述：***今年65岁，因反复胸闷、胸痛一周住院，医生诊断为心肌梗死。今年6月19日做的心脏支架手术。手术后到现在两个月时间，出现了两次心痛，最近还有胸闷的情况，服用硝酸甘油后症状缓解。有症状后到医院做过两次检查，做心电图和验血（肌钙蛋白正常）等，也没检查出什么原因。医生您好，我就像咨询一下，这种属于什么情况？病因是什么？

这种情况对于冠心病做过支架的患者来说，其实是相对比较常见的一个现象，这种现象目前来说有两种解释，一种呢是支架放进去之后呢，机体和血管有个适应的过程，它有时候会引起刺激性的痉挛啊，或者是其他的一系列的适应过程，第2种可能呢是因为因为它其他的血管还有残余的狭窄，所以那个地方也会引起症状，第3种解释呢，可能也是因为有部分患者因为药物的相互作用影响导致的这种情况。你这种情况呢，因为做过后续的心电图和抽血，没有问题的话，说明他这个疼痛没有引起急性的心肌损伤，所以就不用过于担心，应该后续的一些慢性的问题，因此呢建议你呢，坚持目前的药物治疗，同时要做一下药物调整。另外呢，可能后续慢慢的病情的恢复之后呢，它应该这些症状都会基本减小，或者消失

老年男性，冠心病，陈旧性心肌梗死，冠脉支架植入术后，反复胸闷胸痛发作硝酸甘油能缓解。根据目前的资料，考虑一可能是冠脉血管痉挛引起的；二是右冠脉狭窄50%引起的；三是支架内血栓形成引起的。需加强抗血栓治疗，规律服用阿司匹林和他汀类药物。控制低脂饮食，少吃肥腻的食物，比如肥猪肉、鸡皮、鸭皮、鸡蛋的蛋黄等等。不抽烟不喝酒。

你好，你父亲今年六月份造影：前降支近段狭窄很重，回旋支正常，右冠50%狭窄。前降支放了一枚支架，出院时木有胸闷胸痛。最近两次胸闷，心电图、肌钙蛋白正常。我想知道：胸闷与活动有没有关系？服的药物很正规，一般来说，支架不会这么短时间出问题。建议：查D二聚体、胸片、心脏彩超排除肺栓塞和肺部疾病。做个动态心电图，看看胸闷时心电图有无动态变化。如果胸闷时木有变化，就不考虑心绞痛。我是专业的心内科大夫，有问题可以咨询我。

你父亲是冠心病人，已经做过冠脉支架植入手术；一般来讲，冠脉支架植入之后血管狹窄得到改善之后，心绞痛会明显减少；但是对于多支血管病变或者支架植入之后发生再狹窄的，仍然可以发生心绞痛的；建议让你父亲做个24小时动态心电图，重点是看胸痛发作时ST段有没有改变；另外，心绞痛的发作的诱因（常在运动、情绪激动时发生）、发作时间（常为3-5分钟，一般不超过15分钟）、疼痛部位（常在中上段胸骨后或者心前区）、性质（常为压榨样疼痛而非隐痛）和缓解情况（在休息或者含服硝酸酯类药物可在数分钟内缓解）都需要医生的判断的；建议你去植入支架的医院请经治医生做必要的检查（必要时可以做个冠状动脉的CT血管成像），如果没有血管再狭窄的出现，可以口服药物来缓解症状。

冠心病，支架植入术后会有疼痛，只有规范化长期吃药，才能慢慢缓解。定期检查。

你好，你父亲这种情况需要排查变异性心绞痛的可能，尽管已经植入支架，血管保持通畅，但是在某些因素下会导致血管痉挛，进而会出现心绞痛的症状。建议方案如下：第一，加用合贝爽缓释胶囊和依姆多缓释片，每天早上各服用一片，这两个药物是缓解变异性心绞痛的关键药物。第二，一定要戒烟，保持情绪稳定，是减少变异性心绞痛发作的关键因素。

冠状动脉造影显示有两支血管病变。虽然于其中一支血管行支架术，所以仍有心绞痛发生的病理基础。强化药物治疗为支架术后稳定病情所必须。在常规治疗基础上，增加扩张冠脉药物如欣康。同时注意去掉诱发心绞痛的因素，尽量避免。如果反复心绞痛发作，最好到医院复诊，调整治疗方案

心肌梗塞行冠脉支架手术后们有胸痛症状，不排除心肌梗死面积偏大和冠状动脉供血不足。l建议：1、行心脏彩超检查，观察梗死面积。2、行冠脉造影，进一步确定冠脉狭窄及供血情况。3、根据检查结果作相应处理，必要时行室壁瘤切除冠脉搭桥手术。仅供参考

急性心肌梗死，PCI术后2月余建议加用麝香保心丸，2粒，一天三次，如果还有症状的话就复查冠脉造影，看看血管情况！

敬阅病史，有心梗史，放了冠脉支架。冠脉痉挛会出现胸痛等症状，血脂高也会导致症状的发生！复查血脂，肝功及肾功检查，按时口服硝酸甘油，拜阿斯匹林，玻璃微，辅酶Q10等药物！饮食不能过饱，适量运动！谢谢！