成医师，您好，我的大概情况前面说过了，现在恢复自己感觉不错，就是睡眠还没调过来，因为这回的睡眠比较奇怪，晚上睡个3，4个小时，白天不觉得累，中午一般去睡也没睡意（按以前的习惯中午早就呼呼大睡了），另外帮我看下我的手术病理切片结果，您觉得严重吗？以后要注意些什么，谢谢您的回复！

你好，睡眠的问题主要是诊断，到底算不算失眠，这个需要谨慎区分。时间长短也不是唯一的标准。按照2017年的中国成人失眠诊断与治疗指南，首先推荐自己或者家人协助记录睡眠日记，计算睡眠效率，然后到心理科门诊找专业医生进行评估。你的睡眠情况出现在手术后，估计和手术应激或多或少都有关系。可以通过慢慢调节来缓解。病理还可以，没有提示脉管癌栓和微血管侵润，按照病理的结果可以术后观察，每2-3个月复查彩超，肝功能和AFP就可以了。但是再出院记录里提到手术中发现肿瘤累计第一、二肝门血管和下腔静脉，这是不好的，可以和手术医生探讨一下是否有血管受累，如果真有血管受累，还可以补充做TACE加上靶向治疗，比如索拉非尼或仑伐替尼。还可以选用槐耳颗粒中药治疗。