强直确诊三个月，八九年前开始半夜有腰背痛，起床活动后缓解，四五年前开始偶有髋部间歇性疼痛，最近四五个月疼痛呈持续性且缓慢加重，主要疼痛部位包括髋关节、坐骨、骶骼、大腿内外侧及会阴部，另外脖子、双腕、左右各一手指关节有疼痛，主要关节活动功能影响暂时不大。CT显示双侧骶髂关节炎，HLA-b27为154，血沉crp验过3次均正常。服用美洛昔康、西乐葆、艾瑞昔布等非甾体抗药性3个月，服用柳氮磺吡啶2个月，均无法缓解。请问我的病情现在属于早期、中期还是晚期，炎症活动程度高不高，是否可以使用生物制剂，效果能否达到预期？是否还有其他例如局部微创治疗的方法来缓解各疼痛部位的炎症，改善疼痛部位的血液循环，控制病情进站？另外饮食上有无禁忌，还有每天晚上睡硬板床硌得屁股很痛，是否可以硬板上垫一3～5cm的薄乳胶床垫？

不管是早中晚期，对于强直性脊柱炎患者而言，运动的重要性的确不亚于药物治疗。与类风湿关节炎等疾病一样，强直性脊柱炎患者越运动越利于病情控制。因为运动可以缓解症状，防止脊柱和关节残疾，增强肌肉力量，增加肺活量，提高生活质量非甾体类抗炎药 是一线药物，如塞来昔布、双氯芬酸钠、美洛昔康和吲哚美辛等，能缓解患者的疼痛和晨僵，改善功能和活动度，可能延缓患者影像学进展。对于病情活动和有症状者需持续用，注意胃肠道、心血管及肾脏毒副作用风险。 缓解病情抗风湿药   包括柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、沙利度胺和来氟米特等。能阻止疾病进展，达到改善预后的目的。 生物制剂   应用最多的是抗肿瘤坏死因子α制剂，有良好的抗炎作用，能迅速控制疾病活动度，阻止疾病的进展。根据药物作用强度和性质，TNF抑制剂分为融合蛋白类(国产的益赛普和强克，进口的恩利)和单克隆抗体类(包括类克和修美乐)两大类，前一类作用强度稍弱，但副作用稍少，具体选药结合家庭经济和疾病本身情况而定。 糖皮质激素   如果无眼炎等关节脊柱外合并症，不主张全身口服使用，全身口服激素主要用于急性虹膜炎和肺受累者；关节内注射激素适合于仅有1～2个对非甾类抗炎药无效的难治性严重关节炎，以尽快缓解局部炎症减轻局部疼痛；中轴受累型一般无全身使用激素指征。 镇痛药   对于上述药物治疗失败，有禁忌或耐受不良者，可考虑予以扑热息痛或阿片类药物止痛治疗。 选择及应用策略     强直性脊柱炎分外周关节受累型、中轴受累型或兼而有之。如果是下肢大关节受累的外周关节受累型，则使用药物主要为非甾类抗炎药、柳氮磺吡啶、来氟米特、甲氨蝶呤、艾拉莫德(艾得辛)和TNF抑制剂等。以脊柱炎为主的中轴受累型使用药物主要为非甾类抗炎药、抗TNF制剂、沙利度胺和双膦酸盐等。其中，非甾类抗炎药和TNF抑制剂对两型均有效。

你好，从骶髂关节等判断你的病情属于中期。用生物制剂(肿瘤坏死因子)治疗，大多数可以达到临床治愈。其他药可能无效。没有你说的微创改善血液循环治疗。饮食没有禁忌。睡觉硬板床上铺褥子厚度10厘米左右，完全可以垫上乳胶床垫。平时蛙泳锻炼。

你好，根据你的描述，目前属于强直性脊柱炎，症状未能有效控制，同时累积外周关节。为活动期。建议有条件可排除潜在结核感染后生物制剂益赛普或恩利皮下注射，每周一次50毫克，益赛普已纳入医保，恩利也大幅度降价。其次也可以选择口服托法替布，目前价格也明显下降，疗效可靠。最后可以垫薄乳胶床垫。方便时可仁济医院风湿免疫科就诊。

你好，这个属于慢性病。目前控制不理想。需要再去风湿科，调整药物。饮食清淡

这个情况的话考虑是强直性脊柱炎。所以现在就是对症治疗止痛。

你的情况是腰背痛，关节炎。建议中医理疗，可尝试生物制剂治疗。

从你目前所描述的状况和你所提供的检查结果来看，你的病情活动程度不算特别活跃，但是病情的程度目前来说是得到了一定的控制。作为目前你所说的乳胶床垫可以使用，另外主要是需要避免劳累受凉，避免受潮，另外自身免疫力一定要调节好，剩下的就是对症治疗了。

第一类药物是非甾体消炎药，最具代表性的有双氯芬酸钠，洛索洛芬钠，美洛昔康，塞来昔布，这一类药物除了有消炎止痛的作用外，还具有预防新骨形成以及强直的作用，因此，非甾体消炎药是治疗强直性脊柱炎非常重要的药物。 第2类药物是传统的口服改善病情药物，具有代表性的有甲氨蝶呤，柳氮磺吡啶以及沙利度胺，这一类药物具有改善病情，控制炎症的作用。但往往起效比较慢，需要长期服用 第三的药物就是生物制剂，生物制剂是近十年来治疗强直性脊柱炎领域具有划时代意义的药物。具有代表性的比如益赛普，类克，修美乐等，这一类药物具有靶向治疗的作用，对于强直性脊柱炎病情的控制是立竿见影的，但是价格相对比较贵 强制性脊柱炎一定要系统治疗。

强直性脊柱炎多年，症状明显。目前生物制剂治疗这个疾病效果非常好，可以使用一下。

强直性脊柱炎诊断明确，一般需长期药物治疗，口服柳氮磺胺嘧啶和非甾体止痛药。从你的X光照片看，骶髂关节有改变。这种病是缓慢发展，不能治愈，只能控制。目前还没有手术治疗的方法，只能药物治疗配合中西医结合治疗。