苏主任您好！我女儿13周岁，在矫正牙齿。一直有过敏性鼻炎，喷嚏鼻涕多，习惯张嘴睡觉，用嘴呼吸（鼻子不通），下颌看起来已有影响（缩在后面），有最近拍片图，请问该如何治疗鼻炎？

孩子鼻子不通，说明鼻子里面有问题，原因包括腺样体肥大下鼻甲肿大，或者鼻中隔偏曲等。通常孩子的腺样体在6~7岁以后会慢慢的缩小，13岁的孩子腺样体肥大比较少，而且从x光片上来看，腺样体肥大似乎不明显，所以很有可能与下鼻甲肥大或者鼻中隔偏曲有关。鼻炎经常可以导致下鼻甲肥大，如果确实如你所说与鼻炎有关系，可以使用糠酸莫米松，连续一个月左右，如果没有效果，也就是鼻塞比较明显，可以考虑做下鼻甲的外移手术来改善通气。而鼻中隔偏曲，通常要到18岁以后再手术，13岁的孩子只有非常严重的症状才考虑。另外孩子的腺样体片子不是太清楚，看起来是不大的，可以通过鼻镜确诊。所以总体上来说，还是需要面诊的。