去年带她看了两个心理医生，分别是两个医院的，一个医生说她有轻度抑郁症，开了药，她看说明有副作用的就不敢吃，另一个医生说应该没什么问题的，因为她吃的下又睡的着，也开了药，现在好像也在吃，说是吃起没什么效果。她强烈的想去改变这种现状但根本做不到，我们天天开导她，但她就是不愿意去学校，她班主任老师对她是非常有爱心、耐心，而且是一个非常负责任的老师，经常跟她谈心，同学们对她也很好，就这样她对学校还是非常抵触，根本就迈不进校门。老师们都说她考个一本是很轻松的，现在学考在即，根本参加不了，等于说是放弃了，那接下来的问题就更严重，就只有一年就高考了，我们现在都没有给她压力，她自己已经没办法学习了，如何才好？

你好，根据你补充的资料及“氟伏沙明”照片，提一下建议： 一、抑郁症的病情演变。抑郁症在症状典型期表现为：“三低”即情绪低落（兴趣减少），思维迟缓（言语迟缓），活动减少（行为及语言活动）；可伴有记忆注意减退，食欲减退，体重减轻，晨重晚轻或相反等症状。但一些人可以自行或治疗后部分缓解，症状表现得不再典型。在临床工作中经常可以看到，病人饮食睡眠都很好，甚至心情也比较平静，但就是觉得没有意思，突出表现为：不想上班、上学，不想参与活动等，有时会勉强自己去锻炼身体，希望自己能够好起来，但没有效果。所以，这是抑郁症的一种特殊情况。 二、关于治疗。小孩以往用药原则没有问题。氟伏沙明是抗抑郁药，目前已用4粒/日，虽然还可以加大量，但我不主张加量，而建议换药。 1.根据临床观察，此药4粒基本已达到抑郁症治疗量，再加量意义不大。（如果是强迫症，可以考虑，但小孩不是强迫。） 2.通俗讲，氟伏沙明是通过“单通道”治疗，对一些抑郁的效果不彻底，所以建议换“双通道”治疗药物，常用药“文拉法辛缓释片”，具体用法可以听取开药医生意见。一般从75mg/日开始。 三、关于副作用：大家都非常担心药物副作用，其实医生比病人更担心！现在药物说明书上所写副作用很多，谁看了都害怕。医生也害怕，但医生为什么建议用药，因为： 1.大量的临床治疗病例说明，抗抑郁药总体是安全的。经常见到的副作用：胃肠道不适，头昏/不清楚，轻度乏力，轻微心慌，血压波动等，只要减少剂量，1～2大都消失；偶而发生副作用：氨酶转氨酶轻度升高（需要定期查肝功能，常规治疗）；过敏反应（皮疹，哮喘等，应立即停药）。 2.抗抑郁药是精神药物，但不是麻醉药、不是镇静药，更不是成瘾药，不能改变人的正常思维、情感和行为，药物的作用是保证和维持情绪活动所需要物质。抑郁症是这种物质的缺乏而出现情绪问题，所以需要用药。 3.效果与副作用比较，抑郁症用药治疗效果是肯定的，大多恢复很好；副作用可能短时间出现（几率有限），即使出现，及时处理，都有解决办法。