你好医生 我爸出现胃胀已有二三个月了，腹部感觉有气，喝米粥都反胃 呕吐，现在正在住院，前几天大便发黑,医生说大便有血。经过几天挂了护胃药水，增加营养之类，目前人精神好转，可是各种检查情况严重，我该怎么治疗 一个是胃癌 一个是肺部恶性肿瘤。

病史敬悉。病情的确较为复杂。胃部肿瘤已明确，肺部肿瘤是否为原发需病理诊断。可行肺刺穿活检。即使是双原发，同一种细胞类型，对化疗药物的敏感性都不会完全一样。但是这种情况还是考虑化疗（可选用较广谱的如紫杉醇）加多靶点的靶向药物，如国产的阿帕替尼、安罗替尼。条件允许也可以加用免疫治疗如PD1。以上仅供参考。

胃镜检查及病理，影响资料综合考虑胃癌转移至胃周淋巴结及腹膜，至于肺部情况需要活检看看病理情况建议去三甲医院肿瘤内科规范治疗

目前患者是一个胃癌晚期远端转移的患者应该对症治疗，支持营养，进行化疗和局部放疗。

先生你好。我看了你父亲的病史及检查报告。就你所提问题，答复如下。一，既有胃癌又有肺癌。互不相联，属于多原位癌。胃癌是溃疡型，腹腔已转移，且有胃出血，这是危及生命的主要疾病。二，因有胃溃疡，且有出血，先输血，血红蛋白升到近10，在普外科，做胃的姑息性切除，目的是防突然胃穿孔。到县医院普外科即可完成。三，如果完成胃姑息性切除，不要化疗。口服晚期胃癌的靶向药，阿帕替尼，一天服一次，一次500毫克。注意血压升高，恶心，腹泻，不一定全出现。三，肺癌，已有右侧胸腔少量积液。不化疗。不做病理。不服靶向药。服中成药，康来特软胶囊。一天三次，一次6粒。四，用好镇痛药，不能忍着。有问题再议。 祝你父亲坦然对待，尽量不痛苦，保重。上述分析已包括指导意见。

对于肺部包块进行纤支镜或者穿刺活检获得病理学依据，看能否有靶向药物治疗？胃癌是已经确诊。胃癌可以给予替吉奥口服化疗，肺癌可以基因检测看有没有合适的靶向药物治疗。另外对症支持治疗

你好！仔细看了各自的报告单结果。1、理论上根据患者的症状选择化疗4-6次，但是由于患者年龄较大估计无法耐受化疗，建议可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，改善生活质量，延长生存期也是很好的选择。如果愿意可以在微医上预约我在上海中医药大学固生堂万嘉门诊部周五上午的门诊就诊。2、建议少食多餐，保持大便通畅，忌烫食。必要时住院对症治疗。祝好！