糖尿病，在浙江第一人民医院住院，脚趾烂了，已做3次截肢手术，1次通大腿1条血管手术，空腹血糖9，饭后血糖17，胰岛素作用不大，血糖降不下去，现在脚趾又出血了，脚趾还在继续黑，医生说应该还要做截肢。上海有没有什么办法降低血糖？

您好，您可以选择胰岛素泵治疗。血糖没降下来不是胰岛素的问题，是没有调整好

有足坏疽，会感染危及生命！ 血糖控制欠佳1，立即手术截肢！ 2，积极抗感染。 3，综合运用胰岛素及口服降糖药。(感染控制后，血糖会较易控制)。

您好，根据问题描述以及病史目前的情况主要是糖尿病并发症糖尿病足建议去上海复旦大学附属医院或者上海瑞金医院就诊

你好，不知道你现在用的什么胰岛素方案，具体剂量如何。可以胰岛素联合口服药，现在有很多新药可以选择，可以结合胰岛功能具体分析，比如沙格列汀、达格列净、诺合力等等。另外，感染、疼痛、睡眠不好等因素都会影响血糖。

您好，患者糖尿病足就诊。考虑1.控制血糖，可加用利拉鲁肽或者卡格列净。监测血糖。2.抗感染。3.饮食控制。祝早日康复！

糖尿病足是糖尿病多糸统合并症中最易发生的一种难治性血管神经病变。建议:控制好血糖，难以控制的血糖可胰岛素联合降糖药物进行有效控制血糖，控制感染、改善循环、营养神经、控制血压、减肥降脂，避免足部压迫、防止皮肤损伤。如已形成溃疡要积极抗感染、勤换药，换药时創面清理尽可能的避免损伤新生组织，温水泡足，足部按摩促进血液循环。坏死或坏疽合并骨髓炎要行血管再造或截肢治疗。

血糖的话一般是强化治疗效果比较好，比如一长三短的胰岛素注射方式，以及胰岛素泵。

糖尿病足属于糖尿病大血管并发症，一般与长期血糖血压血脂控制不佳，下肢动脉粥样硬化有关。综合管理血糖血压血脂，目前血糖控制不佳，建议改为一天四次胰岛素控制血糖。骨科，血管外科评估是否需要再次截肢。

血糖太高，要控制好，空腹7以下，餐后10以下，胰岛素加量，考虑胰岛素抵抗，可以加胰岛素增敏剂，或者新型降糖药物利拉鲁肽或达格列静等药物，同时注意血管的保护，必要时下肢血管扩张，活血通络的药物治疗

你好，可以到上海瑞金医院或者华山医院、上海第一人民医院内分泌科，给予调理血糖。目前胰岛素可以每次各加4单位。餐后血糖高明显，可以加阿卡波糖每次一片每天三次与餐嚼服，控制餐后血糖。糖尿病足还要配合手足外科，给予换药治疗。