健康体检做的ct平扫，发现有肺结节一个4mm，另一个2mm，平时没有不适

肺内小结节影小于6mm均可以观察，不要太紧张。你肺内小结节只有4mm，和2㎜。可以放心每半年复检一次就可以了。

CT发现肺部微小结节，这可能与既往炎症愈后纤维化有关，也可能与肺部肿瘤相关。建议:检查一下相关肿瘤标志物，注意随访观察。若结节继续增大可行穿刺病理活检确定性质。

体检发现肺结节，直径2-4mm。余无异常发现。美国胸科协会、英国胸科协会一致认为，直径小于5mm的结节无需随访。如果你实在不放心，可以每两年做一次肺薄层CT。戒烟很重要。

根据报告提示的肺结节直径小于5毫米，，临床没有异常症状表现的，没有肺癌家族史的定期复查对照就可以了，胆囊结石和左肾结石说明生活方式存在一定问题或者个体差异肺结节定期对照复查，建立良好的生活起居行为，多喝水，出现异常症状及早治疗。关注我，如有异常随诊。

1. 报告单没有描述结节的密度、形状、边缘是否光滑、距离肺边界多远，很多亚段的肺血管的横截面是圆形，密度大；距离肺边缘2cm以内的结节很多都是肺正常的淋巴结；通常1cm之内大小的结节呈磨玻璃密度影提示恶性可能性大。2. 根据您提供的资料，报告单汇报的结节很可能是正常的组织结构。很少同时有这么小的两个恶性结节还分布在左右不同的肺叶，假设是转移的结节也是多个。3. 所以，建议您去三甲医院的胸外科及放射线科的老专家看看，患者在三甲医院重新拍一下肺CT, 让专家直接在电脑上看，这样比单纯拿片子看的效果好，电脑上的图像可以调节大小和密度以提高分辨率。

肺部结节分为单发及多发，多发小结节可发生于一侧肺或双侧肺，其病因较复杂，可由肺结核、尘肺、错构瘤、肺部真菌感染、硬化性血管瘤、肉芽肿及结节病等原因引起。肺部多发结节较多为良性，可根据结节大小、部位、形态及周围是否存在病变等方面进行综合判断。目前对肺部多发性结节，采取三个策略，第一是随访，第二是活检进行定性诊断，必要时采取手术，临床上对小于五毫米的肺部多发性结节，均按时间规定进行定期随访复查，若为良性结节，绝大多数在随访2-3年后变化不大，这种良性结节通常对临床或患者的健康影响较小，若发现其为恶性，绝大多数在随访期间结节的形态和性质会发生变化，此时需高度重视，进行病理学诊断，必要时需手术治疗。你的情况建议定期复查。肾结石可服排石药，胆结石一般来说是由于胆固醇代谢紊乱引起的结晶，通常胆结石的存在会引起胆囊和胆道的感染，炎症反复发生，甚至出现癌变的可能性，一般来说大于1cm的胆结石是不可能通过自行排出体外的，就是较小的石头排除的过程中也可能引起胆道梗阻或急性胰腺炎，所以需要手术治疗。目前来讲，最好的手术方式就是腹腔镜下的胆囊切除手术可以彻底的解决胆结石引起的问题。

现代检查仪器进步了，很多人体检用CT检查都会发现小结节。根据最新的指南，一般6mm以下的小结节，是不用管的，也就是说不用进一步针对小结节再做检查，但是常规的体检还是需要的。6-8mm的结节，需要观察，分几种情况，如果是实性结节，不用太积极，良性比例高，6-12月复查，部分实性结节积极一点，3-6月复查一次，如果部分实性结节是由纯毛玻璃结节演变而来的，实性成分大于6mm，应高度怀疑肺癌。纯磨玻璃结节虽然考虑癌的可能性大（原位癌或微浸润腺癌），但属于癌前病变，你可以把他看成类似于肠道的息肉，观察一下，有变化再动，很惰性，变了再动，切完也属于完全治愈，不会复发，与通常意义的癌生物学活性不一样的，学术界有建议命名最好不要带上癌字，容易引起恐慌，也容易过度医疗，而且有一部分在观察后就消失了。持续随访时间需要5年。如果是大于8mm的结节，需要进一步针对结节检查以明确良恶性，包括穿刺、PET或手术等。只要按照要求和时间节点在规定的时间内随访，就可以及时发现结节的变化并做相应处理，并不会因为随访而导致肿瘤进展扩散而耽误治疗。

建议查看胸部薄层扫描影像，并结合是否有肿瘤家族史进行判断。 根据您提供的资料，4mm的肺结节要看看薄层CT影像及三维成像、血管是否连接，才能判断良恶性的倾向；2mm的结节可以定期复查就可以了。

你在健康体检时发现肺部有两个“结节灶”，而且你自己没有任何不适，所以你的肺部结节应该不会有什么大不了的问题的；按照2018年“肺结节诊治中国专家共识”和英美等国专家的观点，小于5mm的肺部结节绝大多数是良性的；5-10mm的结节可以去有条件的医院检查，大于10mm的肺部结节才有必要引起重视;另外，像你这样年纪的女性在肺部发生结节癌变的可能性很小,而两个地方同时出现癌性结节的可能性几乎为零（在医学上讲，多个结节比单个结节发生癌变的机率小很多）。你现在完全不需要为体检偶然发现的微小结节而纠结，如果不放心的话，可以在半年到一年左右复查一次;当然，平时要多做户外运动，注意戒烟（包括二手烟），尽量避免油烟的刺激。

现在肺内磨玻璃病变很常见，需要定期复查建议一年后复查CT，和原片对照，找专业胸外科医生面诊