3/15 4/16晚上一两点各发作一次 ，发作时无意识，眼白上翻，手脚无力支撑，抽动。持续时间均在十分钟以上。医生诊断为脑损伤继发性癫痫。现在服用奥卡西平片，有头痛的症状。医生说是脑外伤引起的癫痫，请各位医生看下。

脑电图上P3有尖慢波，和磁共振上右侧额叶脑回脑沟变化不一致。描述发作的样子像癫痫发作。7岁儿童有没有过脑外伤病史，家长应该是知道的。已经服用上药物了，就看症状控制情况了。如果控制好，而且没有药物副作用，那就随访着，并监测血药浓度。必要时复查头颅磁共振。

小孩3月、4月各发作一次抽搐，伴意识障碍，双眼上翻，这种症状应当是癫痫发作。从头颅磁共振检查报告是右侧额叶脑软化灶，结合病史应当考虑为外伤性癫痫，虽然脑电图检查提示左侧顶叶有异常放电，仍然有可能癫痫灶在右侧的可能，以后还要多做几次视频脑电图检查进行判断。由于目前发作不频繁，建议先行药物治疗，尽量用药物控制，如果发作频率增加，每月发作超过2次，才考虑手术治疗，如果癫痫灶的定位明确，就行癫痫灶手术切除，如果癫痫灶定位不能明确，可做迷走神经电刺激手术，结合药物治疗。建议先到神经内科找医生看看，用药物控制癫痫，逐渐调整药物，直到有效，坚持长期治疗；如果药物控制不满意，病情逐渐加重，就考虑再做视频脑电图检查，定位癫痫灶，必要时再考虑手术治疗。

症状性癫痫诊断明确呀，建议正规服用抗癫痫药，神经内科就诊。

根据患者描述的这些情况，很明确的是一个继发性癫痫。如果这个孩子还比较小的话，我建议优先考虑丙戊酸钠缓释片也就是德巴金。

从你介绍的情况来看有可能只是外性继发癫痫。医生的治疗是正确的，要继续服药，效果不好可找医生调整治疗方案。

癫痫是明确的，外伤和癫痫谁因谁果，需要参照病史和外伤的时间选用奥卡西平可，现在多大剂量？服药期间还有发作吗？如果新近才用的药，还需要服药后观察

结合脑损伤病史、脑电图检查、核磁共振责任病灶，考虑诊断：继发性癫痫，明确。认真规律服用抗癫痫药物，将病情稳定住一段时间（2-5年），再根据情况调整药物。

根据病史，癫痫发作可能性大做脑电图进一步确诊。

您好，详细看过您的资料。我认为，癫痫的诊断是确立的，但是是原发性的癫痫还是继发性的癫痫？目前没办法确定，原发性的癫痫，就是没有原因的，继发性癫痫，可以在脑外伤之后，或者其他原因引起脑部的损伤，随后引起来的癫痫，不知这小孩以前受过脑外伤没有？出生的时候有没有缺氧的情况？得过其他脑部的疾病？不管怎么样，原发性的癫痫和继发性的癫痫，在药物治疗上，都是一样的。选择奥卡西平，我也同意，您提供的信息不太明确，是吃奥卡西平之后出现的头痛，还是之前就有的，如果是吃奥卡西平之后有的头痛，如果剧烈的话，那么最好是给孩子换药。具体换药呢，我建议还是得面诊的医生，相对对病情了解更真实更详细，指导用药更可靠。癫痫的治疗，70%左右是可以痊愈的，但是一定要配合医生的治疗，定期到门诊复诊，有效的控制癫痫后才可以考虑减药和停药，不要自己擅自停药，这是非常危险的。

从发作时间，脑电图，核磁共振表现，符合局灶性继发全面性癫痫，额叶可能性大奥卡西平足量用药，如果效果不好，可以应用卡马西平，同时注意肝，肾功能，血常规检查。如仍不好，可加用拉考沙胺。或PET检查等，考虑手术治疗